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腳氣病應該怎樣進行檢查鑒別

腳氣病應該怎樣進行檢查鑒別

生活中,是否經常出現腳氣病的癥狀?有及時對腳氣病做檢查診斷病因嗎?隨著生活節奏的加快,生活、飲食方面不規律等因素,患上腳氣病的人逐漸增多。

一、檢查

1、血常規、尿常規。維生素B1負荷試驗尿中排出量減少。

2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高;紅細胞轉酮酶活性降低。

1、心電圖檢查。

實驗室診斷 包括測定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度,或測定紅細胞中轉酮酶活力以輔助診斷。常用的為以下二種:①測定尿中硫胺素排泄量:尿中維生素B1分泌量隨攝入量變化,故測定維生素B1在尿中的排泄量對評價*內硫胺素水平有一定參考價值,但易受服用利尿劑等因素的影響。目前測定方法有多種,最敏感的是高效液相HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿標本比隨意取一次尿樣本結果可靠。此外,還可通過腸道外一次給予5mg維生素B1負荷,然后在4小時內測定尿中排泄量。如4小時排泄量20mu;g為維生素B1缺乏者。該方法可用于估計組織中維生素B1缺乏的程度。②紅細胞轉酮酶試驗:硫胺素部分以轉酮酶的輔酶形式存在于紅細胞內。硫胺素缺乏可致轉酮酶活力下降。紅細胞轉酮酶試驗是通過加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽(TPP),來測定轉酮酶的活性。結果以活性系數表示。活性系數超過1.3提示維生素B1缺乏;小于1.0解釋為正常。紅細胞轉酮酶測定是可靠宜行的測定*內維生素B1狀況的酶功能試驗。

二、鑒別

維生素B1缺乏有周圍神經炎表現者須與鉛中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻風等感染引起者相鑒別。有浮腫者須與腎炎、營養不良及生理性浮腫區分。尿常規檢查,血漿蛋白測定以及檢查有無伴隨的周圍神經炎癥狀對診斷有助。有心力衰竭表現者應同其他高輸出量型心臟病伴心力衰竭,(如甲亢性心臟病,貧血性心臟病)及中毒性、病毒性心肌炎引起者鑒別。  在酗酒者,維生素B1缺乏癥可與肝病,酒精中毒表現同時存在,有時不易區分,需仔細觀察作出診斷。

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