梅毒的診斷方法是什么
梅毒的發(fā)生給患者朋友們帶來的影響是比較嚴重的,隨著我們現(xiàn)在社會的發(fā)展,有越來越多的朋友們都出現(xiàn)了混亂的性生活,導(dǎo)致他們感染了梅毒這個性疾病,嚴重的傷害了他們的身體健康,那么梅毒的診斷方法有哪些呢?
梅毒是艾滋病發(fā)現(xiàn)之前危害最大的一種性傳播疾病,梅毒絕大多數(shù)是通過不潔性交感染的,又稱后天梅毒;也有的嬰兒從一降生到人世就患有梅毒,稱為先天梅毒。這是因為患有早期梅毒婦女妊娠后,血液中的梅毒螺旋體經(jīng)由胎盤傳播給胎兒,所以先天梅毒是在母體內(nèi)被感染的,是胎傳,而不是遺傳。因為母體的遺傳物質(zhì)染色體和基因并不會攜帶梅毒的信息,當然也不會遺傳給下一代。所以梅毒是不會遺傳的,應(yīng)嚴格區(qū)分胎傳與遺傳這兩個不同的概念。
梅毒的診斷應(yīng)十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處,表現(xiàn)多樣,復(fù)雜且病程很長,有很長的時間處于潛伏狀態(tài),診斷時必須結(jié)合病史,體格檢查及化驗結(jié)果,進行綜合分析判斷,必要時還需進行追蹤隨訪,家庭調(diào)查和試驗治療等輔助方法。
一、病史:
(一) 不潔性交史:應(yīng)盡量詢問患者的嫖娼史或其他不潔性交史以確定傳染源。如肛門有硬下疳,應(yīng)詢問是否有肛交史。問清楚不潔性交的時間,對于確定梅毒的潛伏期是十分必要的。
(二) 現(xiàn)病史:有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史,有否發(fā)生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學試驗檢測情況。
(三) 婚姻史:有無涉外婚姻,結(jié)婚次數(shù),配偶有無性病或可疑性病的臨床表現(xiàn)等。
(四) 分娩史:有無先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)的病史,過去有無分娩胎傳梅毒兒史。
(五) 如有可疑先天性梅毒,應(yīng)詢問父母是否患過梅毒,及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的癥狀和體征。
(六) 如懷疑潛伏梅毒,詢問傳染史以及有無存在致使血清試驗生物學假陽性的疾病。
(七) 治療史:是否做過驅(qū)梅治療,用藥劑量及療程,是否正規(guī),有無藥物過敏史等。
二、體格檢查
(一) 一般檢查:生長發(fā)育狀況是否良好,精神狀態(tài)情況;
(二) 皮膚粘膜:根據(jù)早期和晚期梅毒的皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、毛發(fā)、生殖器官、肛門、口腔等。
(三) 特殊檢查:眼、骨骼系統(tǒng)、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的深入檢查或進行專科檢查。
三、實驗室檢查:
(一) 早期梅毒應(yīng)做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。
(二) 梅毒血清反應(yīng)素試驗(如VDRL、USR或RPR試驗),有必要時再做螺旋體
抗原試驗(如FTA-ABS或TPHA試驗)。
(三) 腦脊液檢查,以除外神經(jīng)梅毒,尤其無癥狀神經(jīng)梅毒,早期梅毒即可有神經(jīng)損害,二期梅毒有35%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液。
(四)基因診斷檢測。
通過上文內(nèi)容的介紹,相信朋友們現(xiàn)在對于梅毒的診斷方法有哪些這個問題都已經(jīng)有了進一步的了解和認識了吧,梅毒的發(fā)生嚴重的侵害了患者朋友們的生命安危,所以我們一定要做好預(yù)防的工作,生活當中一旦發(fā)生了這個疾病應(yīng)及時就醫(yī)。
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