臨床診斷淋病該如何進行
說到淋病的出現,很多的朋友們都是非常的害怕吧,都是特別的擔心自己會被這個疾病侵害,淋病帶給患者朋友們的影響是非常可怕的,我們一定要做好這個疾病的檢查工作,好能夠對應治療,那么臨床診斷淋病該如何進行呢?
1、涂片檢查:取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性。
雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部涂片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。
2、培養檢查:
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養基有改良的thayer-martin(tm)培養基和new york city(nyc)培養基。國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃,70%濕度,含5%-10%co2(燭缸)環境中培養,24-48小時觀察結果。培養后還需進行菌落形態,革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定。培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。
3、抗原檢測
1.固相酶免疫試驗(eia):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
2.直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白i的單克隆抗體作直接免
疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
總之,關于臨床診斷淋病該如何進行這個問題的介紹,我們就先說到這里了,希望這些能夠給患有淋病的朋友們帶來福音,生活當中不管是遇到什么樣的疾病發生,都是需要做好檢查工作的,所以一旦出現了身體的異常應該及時的去就醫。
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