臨床如何確診過敏性痤瘡呢
大家都聽說過痤瘡疾病,特別在青少年群體當(dāng)中發(fā)病,殊不知痤瘡有多種類型,其中就包括過敏性痤瘡,其通過某些食物、花粉、海鮮等過多接觸,引發(fā)患者的面部、背部出現(xiàn)許多小紅疙瘩表現(xiàn)。那么,臨床如何確診過敏性痤瘡呢?
詢問病史
既往皮膚病變史,如是否有過敏性痤瘡的癥狀、過敏源有哪些。發(fā)病之前飲食和環(huán)境,情緒等方面有何變化。懷疑致病因素是什么等。
體格檢查
發(fā)病部位,持續(xù)時間,過敏性痤瘡皮膚損害的特點,以及患者的自我感受。重點檢查痤瘡皮膚損害,顏色,形態(tài),大小,數(shù)目,皮損表面的性質(zhì)等。
實驗室檢查
根據(jù)患者的情況進(jìn)行皮膚真菌檢查,細(xì)菌檢查,病毒檢查,細(xì)胞學(xué)和免疫學(xué)檢查,以及血常規(guī),尿常規(guī)和血沉。
采用過何種處理
了解患者發(fā)病后采取過何種處理措施,例如口服或外用過何種藥物,劑量,次數(shù)。病情改善效果如何。
鑒別診斷
確診過敏性痤瘡要注意與異位性皮炎,多形性日光疹,單純糠疹等進(jìn)行鑒別。
在做預(yù)防工作的同時,還需要對其發(fā)病因素有了解。
(1)毛囊閉鎖:本病的主要病因為毛囊閉鎖,其發(fā)生可能與毛囊結(jié)構(gòu)及功能方而的遺傳學(xué)異常有關(guān)。毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度,導(dǎo)管口徑變小、狹窄、阻塞或閉鎖,則影響毛囊壁脫落的上皮細(xì)胞和皮脂的正常排出、使得毛囊內(nèi)容物潴留,招致微生物感染,并引發(fā)深部毛囊炎或毛囊周圍炎,形成膿腫、竇道及瘢痕。
(2)遺傳因索:臨床上發(fā)現(xiàn)患者往往有家族史。經(jīng)調(diào)查研究表明,本病可能是染色體先行的單基因遺傳病,但致病基因的定位尚未明確。
(3)細(xì)菌感染:細(xì)菌感染是繼發(fā)性的,雖然在患者皮損中可培養(yǎng)到金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌或雙球菌、大腸埃希菌及銅綠假單胞菌等,但檢出的細(xì)菌株復(fù)雜不穩(wěn)定,常歲發(fā)病部位的不同而有所變化,且細(xì)菌培養(yǎng)陰性者不在少數(shù)。
(4)免疫因素:本病可與壞疽性膿皮病、Crohn病等免疫性疾病并發(fā)。病情活動時讓往往有血沉加快、外周血白細(xì)胞總數(shù)及功能改變、蛋白電泳圖譜改變等。組織病理有肉芽腫樣反應(yīng),抗生素治療效果欠佳,而糖皮質(zhì)激素及環(huán)孢素等免疫抑制劑治療有效,提示免疫因素在本病發(fā)病中起重要作用。
(5)其他因素:反常性痤瘡多于青春期前后初發(fā),患者大多為油性皮膚。男性患者絕經(jīng)后病情明顯減輕,甚至完全消退,提示性激素水平與發(fā)病有關(guān)。
以上就是有關(guān)過敏性痤瘡的診斷方法,希望大家都能積極的認(rèn)識和重視。不管身體發(fā)生何種類型的痤瘡癥狀,其危害性都是特別大的,所以大家在患病后要及時掌握自己的病情,最好找專家進(jìn)行詳細(xì)會診徹底治愈。
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