小兒腦癱出現(xiàn)后的檢查方法
小兒腦癱是一種嚴(yán)重影響孩子智力的疾病,小兒腦癱出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響著患兒的健康,也是家長(zhǎng)們非常擔(dān)心的問(wèn)題,生活中引起小兒腦癱的因素非常多,此病在治療前的檢查是很重要的,到底該做哪些檢查呢,一起來(lái)看下面的知識(shí)吧。
小兒腦癱應(yīng)該做哪些檢查
1、電生理檢測(cè):
①腦電圖(EEG) :約有 80%的腦癱患兒有腦電波異常,其中偏癱的腦電圖異常率高。也有可能正常,也可表現(xiàn)異常背景活動(dòng),伴有癇性放電波者應(yīng)注意合并癲癇的可能性。
②腦電地形圖(BEAM):檢測(cè)小兒腦發(fā)育與腦波變化。
③腦磁圖;
④誘發(fā)電位; 視力減退或聽(tīng)力障礙者可分別給予視誘發(fā)電位和聽(tīng)誘發(fā)電位檢查。
⑤肌電圖; 了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。
⑥腦阻抗血流圖(REG):檢查頭部血管功能和供血情況。
2、 頭顱CT、MRI,1/2-2/3的患兒可有異常,但正常者不能否定本病的診斷。大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦萎縮、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形。
腦癱癥狀有什么表現(xiàn)
痙攣性腦癱是腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型。手足徐動(dòng)性腦癱現(xiàn)已較少見(jiàn),可能與高膽紅素血癥患兒均能獲得及時(shí)治療有關(guān)。共濟(jì)失調(diào)型腦癱主要是小腦受損,占4%。除運(yùn)動(dòng)傷殘外,常伴有一系列發(fā)育異常,如智力低下(30%~50%)、癲癇(25%~50%)、視力異常(如斜、弱視,眼球震顫等達(dá)50%)、聽(tīng)力減退(10%~15%)、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知和行為異常等,從而造成治療上的困難。
(一)痙攣性腦癱是腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型。
1.痙攣性偏癱癱瘓側(cè)肢體自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少,上肢受累多較下肢重,1歲前即可發(fā)現(xiàn)小兒腦性癱瘓患側(cè)手運(yùn)動(dòng)功能異常,小兒腦性癱瘓患兒遲至18—24個(gè)月時(shí)才能行走,且患側(cè)呈環(huán)形步態(tài)。患側(cè)手及拇指指甲生長(zhǎng)遲滯,肢體顯著痙攣,踝部跟腱攣縮導(dǎo)致馬蹄內(nèi)翻畸形。出于肌張力增高,多呈足尖著地行走。膝腱反射亢進(jìn),可有陣攣及巴氏征。手、足部背屈力弱。約1/3病兒在 1/2歲時(shí)有驚厥發(fā)作;25%的病兒有認(rèn)知功能異常、智力低下。CT檢查可見(jiàn)偏癱對(duì)側(cè)大腦半球萎縮及側(cè)4腦室擴(kuò)大。
2.痙攣性雙癱是腦室周?chē)踪|(zhì)軟化,尤其是通過(guò)內(nèi)囊的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損所致,這種雙下肢痙攣性癱瘓常在翠兒開(kāi)始爬行時(shí)即被發(fā)現(xiàn):在爬行耐雙臂呈正常相互交替姿勢(shì)向前,但其雙腿則被拖拉向前,髖部?jī)?nèi)收。小兒腦性癱瘓患兒行走延遲。雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀,步行時(shí)足尖著地。體檢可見(jiàn)雙下肢痙攣、腱反射亢進(jìn)、踝陣攣和雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,托起小兒雙腋可見(jiàn)雙下肢呈剪刀狀交叉。嚴(yán)重者可有肢體廢用性萎縮和下肢生長(zhǎng)受累,與上半身正常生長(zhǎng)發(fā)育不成比例。盤(pán)型智力發(fā)育多正常,很少合并驚厥發(fā)作。
3.痙攣性四肢癱多有腦中央自質(zhì)區(qū)壞死、變性和囊性變等病理改變,是腦癱中最嚴(yán)重的類(lèi)型。四肢運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受累.合并智能力低下和驚厥者最多,由于棱上性球麻痹,可致吞咽困難和吸入性肺炎。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)四肢肌張力增高、痙攣,自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少,反射亢進(jìn),Barbimki征陽(yáng)性。年長(zhǎng)兒膝和肘部常有屈曲性攣縮。本型患兒伴有語(yǔ)言發(fā)育障礙和視覺(jué)異常者甚多。有時(shí)也可伴有手足徐動(dòng)。
(二)手足徐動(dòng)性
小兒腦性癱瘓?jiān)撔同F(xiàn)已較少見(jiàn),可能與高膽紅素血癥患兒均能獲得及時(shí)治療有關(guān)。患兒多有肌張力降低、抬頭無(wú)力、喂哺困難,常表現(xiàn)舌伸出口外及流涎。1歲后手足徐動(dòng)逐漸明顯,因口咽肌受累呈顯著語(yǔ)言困難,說(shuō)話(huà)時(shí)語(yǔ)句含糊,聲調(diào)調(diào)節(jié)也受累。通常無(wú)錐體束體征,驚厥亦不多見(jiàn),多數(shù)小兒腦性癱瘓患兒智力尚可。
(三)共濟(jì)失調(diào)型、混合型等其他類(lèi)型腦癱
均較少見(jiàn)。少數(shù)小兒腦性癱瘓患兒肌張力低下,可能與腦運(yùn)動(dòng)皮屢、丘腦、基底節(jié)、網(wǎng)狀系統(tǒng)和小腦等不同腦區(qū)受累,作用與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有關(guān)。或因下運(yùn)動(dòng)單位也受累所致。
通過(guò)上述知識(shí)的介紹,相信大家對(duì)小兒腦癱疾病出現(xiàn)后的治療有所認(rèn)識(shí)了,在平時(shí)的生活中一定要做好預(yù)防工作,保護(hù)好孩子的身體,不要讓任何疾病侵害他們,出現(xiàn)小兒腦癱后一定要先做好檢查,才能準(zhǔn)確的判斷是否患有此病,對(duì)治療有一定的幫助。
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