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驚厥小兒的處理方法都有哪些呢

驚厥小兒的處理方法都有哪些呢

生活中有很多的人會(huì)出現(xiàn)表情緊張,手腳抽搐的現(xiàn)象,孩子在出現(xiàn)這種情況之后,會(huì)影響到患者的生活,很多的家長不知道怎么辦,出現(xiàn)了驚厥后,要注意些急救的處理方法,那么,驚厥小兒的處理方法都有哪些呢?

驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時(shí),患兒應(yīng)取側(cè)半臥位,松解衣領(lǐng),指壓人中,輕扶肢體,避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒。可將頭偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后,喉頭分泌物多時(shí),用吸痰器吸出痰液,并立即短時(shí)間給氧。驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時(shí),應(yīng)做人工呼吸。

①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時(shí)間較短(15~20分鐘),必要時(shí)15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用。或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后,此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長的苯巴比妥維持止驚效果。對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療,對于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療,僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識。

②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。

③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。

新生兒期:驚厥發(fā)作往往不典型, 須與以下現(xiàn)象或疾病相鑒別。

①震顫:新生兒期常表現(xiàn)有全身或局部的快速顫抖,類似于陣攣樣運(yùn)動(dòng),可由突然的觸覺刺激誘發(fā),輕柔改變體位可使震顫減弱或消失,這種運(yùn)動(dòng)不伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動(dòng),這種震顫是新生兒運(yùn)動(dòng)反射發(fā)育不完善的表現(xiàn),一般在生后4~6周消失。小于胎齡兒、母親有糖尿病的低血糖新生兒或母親孕期服用某些鎮(zhèn)靜藥的新生兒也可出現(xiàn)震顫。而驚厥的幅度大小不等、低頻率、無節(jié)奏抽動(dòng),不受剌激影響, 并常伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動(dòng)。兩者較容易區(qū)別。

②活動(dòng)睡眠期出現(xiàn)的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)及呼吸不規(guī)則:正常新生兒的睡眠, 約有一半時(shí)間處于活動(dòng)睡眠期。常在入睡開始或?qū)⒔X醒時(shí)出現(xiàn),眼球在合攏的眼瞼下轉(zhuǎn)動(dòng),有節(jié)奏的嘴動(dòng),面部微笑或怪相,頭部和肢體伸展或扭動(dòng),但在清醒后這些動(dòng)作都消失并不再出現(xiàn),故與驚厥易于區(qū)別。難于區(qū)別時(shí),可借助于腦電圖檢查,活動(dòng)睡眠期的腦電波正常。

③良性新生兒睡眠肌陣攣:生后1個(gè)月內(nèi)起病,肌陣攣主要累及前臂和手,也可累及足、面部、軀干或腹部肌肉。多數(shù)出現(xiàn)在NREM期睡眠,REM期少見,偶可為聲音等刺激誘發(fā)。肌陣攣可為雙側(cè)、局部或多灶性,抽動(dòng)有節(jié)律或無節(jié)律,常以1~5次/s的頻率成串出現(xiàn),持續(xù)數(shù)秒。此種成串的肌陣攣性抽動(dòng)可在睡眠中反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)20~30分鐘,或長達(dá)90分鐘,可被誤認(rèn)為驚厥持續(xù)狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖是正常的。偶有家庭史。癥狀在出生2個(gè)月之后減輕,6個(gè)月之前消失。長期預(yù)后良好,不需治療。

④早產(chǎn)兒呼吸暫停:這種呼吸暫停一般持續(xù)20s或稍久,常伴有心率減慢,而由于驚厥的呼吸暫停則心率一般保持原狀,并不減慢。

溫馨提示,應(yīng)該注意解開患者衣領(lǐng),掐人中,同時(shí),也要注意呼吸方法,以免導(dǎo)致痰液堵塞,造成呼吸受到影響,最好進(jìn)行人工呼吸,避免出現(xiàn)更多的危害,而且,也要注意保健,這樣更有利于疾病的康復(fù),避免帶來更多危害。

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