怎么治療脊髓梅毒這樣的疾病呢
生活中對(duì)于疾病的常識(shí)我們一定要多多的了解起來(lái),其實(shí)有很多的疾病是我們不了解的,對(duì)于脊髓梅毒這樣的疾病的發(fā)生不了解地人們也是非常的多的,面對(duì)這樣的疾病我們一定要慎重去來(lái),那么脊髓梅毒這樣的疾病的治療是怎么樣的?
(一)治療
我們知道梅毒的中樞感染均開(kāi)始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無(wú)癥狀的腦膜炎,如果通過(guò)腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無(wú)癥狀梅毒感染,并予以適當(dāng)?shù)闹委煟瑒t各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng),則無(wú)癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。
青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無(wú)癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬(wàn)~1000萬(wàn)U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對(duì)青霉素過(guò)敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會(huì)出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多,一般無(wú)礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對(duì)青霉素治療無(wú)反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對(duì)閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對(duì)內(nèi)臟危象有效。
一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次,每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。
(二)預(yù)后
脊髓梅毒的預(yù)后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來(lái),小部分在治療開(kāi)始后仍有輕度進(jìn)展。
(一)發(fā)病原因
梅毒是由一種纖細(xì)的、螺旋狀的、能活動(dòng)的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3~18個(gè)月后進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機(jī)會(huì)為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機(jī)會(huì)降低為1/100。
(二)發(fā)病機(jī)制
梅毒的中樞感染均開(kāi)始于梅毒性腦膜炎(約占總的梅毒感染的1/4),其中很大一部分是無(wú)癥狀的腦膜炎,僅可通過(guò)腰穿發(fā)現(xiàn),很少一部分表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹、癲癇、顱內(nèi)壓升高等為主的較為嚴(yán)重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經(jīng)過(guò)數(shù)年的無(wú)癥狀期而最終進(jìn)入腦或脊髓實(shí)質(zhì)受累期,其中包括腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。
1.脊髓癆 脊髓后根尤其是腰骶段后根明顯變薄和變灰,由于脊髓后柱變性,脊髓本身亦變細(xì),僅見(jiàn)少量背根神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元,周?chē)窠?jīng)基本正常。
2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎癥性增厚,并與蛛網(wǎng)膜、軟脊膜粘連,繼而引起脊髓供應(yīng)血管和神經(jīng)根損害而致脊髓變性,出現(xiàn)脊髓長(zhǎng)束受害體征。
3.脊髓膜血管性梅毒 呈亞急性或急性橫貫性脊髓損害,顯微鏡下可見(jiàn)到血管內(nèi)膜炎、血管周?chē)仔约?xì)胞滲出和脊膜浸潤(rùn),脊髓內(nèi)髓鞘和軸突均有變性。
溫馨提示:對(duì)于脊髓梅毒這樣的疾病的傷害大家是否有了明確的了解了呢?其實(shí)當(dāng)這樣的疾病出現(xiàn)在我們的生活中的時(shí)候一定要避免這樣的疾病對(duì)我們的脊髓造成嚴(yán)重的傷害,對(duì)于這樣的疾病一定要及時(shí)的避免!
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