腦積水有哪些患病類(lèi)型呢
小兒腦積水多見(jiàn)于新生兒及嬰兒,造成的絕大數(shù)因素跟腦部感染、出血、腫瘤等有很大聯(lián)系,使其出現(xiàn)頭顱比一般嬰幼兒稍顯增大,而且有很明顯的顱內(nèi)壓增高等表現(xiàn),其實(shí)小兒腦積水有很多種類(lèi)型,希望大家根據(jù)類(lèi)型積極治療。那么,腦積水有哪些類(lèi)型呢?
(一)急性腦積水
急性腦積水發(fā)病快,一般而言,最快者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,有的可出現(xiàn)短暫或持久視力障礙。急性發(fā)作期,顱內(nèi)的代償能力差,較易出現(xiàn)意識(shí)障礙,若不及時(shí)搶救可發(fā)生腦疝而死亡。
(二)慢性腦積水
腦積水發(fā)生的速度較緩慢,因顱內(nèi)尚有一定的代償能力,同時(shí)因骨縫分離、腦組織的退縮和腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大,使顱內(nèi)容納更多未被吸收的腦脊液。隨著腦室的進(jìn)行性擴(kuò)張,使腦室周?chē)钠蛹顾枋膫鲗?dǎo)纖維牽拉受損,出現(xiàn)步態(tài)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。
(三)正常顱內(nèi)壓腦積水
正常壓力性腦積水是一個(gè)臨床病理綜合征,屬于慢性腦積水的一種狀態(tài),雖然多數(shù)系交通性腦積水,但也包括一些不全梗阻性腦積水,如中腦導(dǎo)水管粘連、狹窄與后顱窩粘連等。其特點(diǎn)是腦脊液壓力已恢復(fù)至正常的范圍,但腦室和腦實(shí)質(zhì)之間繼續(xù)存在著輕度的壓力梯度(壓力差),這種壓力梯度可使腦室繼續(xù)擴(kuò)大并導(dǎo)致神經(jīng)元及神經(jīng)纖維的損害。正常壓力腦積水實(shí)際上是一種間歇性高顱壓性腦積水。顱內(nèi)壓在病程中時(shí)有波動(dòng),或加重,或緩解。
兒童也可發(fā)生正常壓力性腦積水,致腦室進(jìn)行性擴(kuò)大,腦白質(zhì)逐漸受損,但一般無(wú)顱高壓征象,本病后期則呈代償性腦積水,腦室停止擴(kuò)大。
(四) 靜止性腦積水
是腦積水發(fā)展到一定程度之后自動(dòng)靜止的一種狀態(tài)。主要特點(diǎn)是腦脊液的分泌與吸收趨于平衡,腦室和腦實(shí)質(zhì)之間的壓力梯度已消失,腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小,未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害。
請(qǐng)問(wèn)家長(zhǎng)們都知道小兒腦積水會(huì)帶來(lái)怎樣的并發(fā)癥么?
(1)腦室端的并發(fā)癥:分流管腦室端誤插入視神經(jīng)通路旁時(shí),可引起單眼失明、同向偏盲或雙顳側(cè)偏盲等。也有腦室端移到視交叉背部和腦干等處的報(bào)道。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡,在直視下放置分流管,可以避免誤插。如分流術(shù)后出現(xiàn)視盤(pán)水腫等急性顱內(nèi)高壓征,或出現(xiàn)視野、視力改變,應(yīng)考慮腦室端分流管移位可能。一旦明確診斷,需重置分流管腦室端。
(2)腹腔端的并發(fā)癥:多為結(jié)腸穿孔,可引起腹膜炎、腦膜炎或腦膿腫;也可刺破胃、陰道、膀胱等,可以不表現(xiàn)腹膜刺激癥,而僅表現(xiàn)為分流管堵塞,或由于腦脊液流失引起的水、電解質(zhì)失衡。如發(fā)現(xiàn)臟器穿孔,應(yīng)立即手術(shù)拔除分流管,并更換分流方式。
(3)癲癇:發(fā)生率約為5%,額角穿刺者多于枕角穿刺者。應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作,同時(shí)應(yīng)排除顱內(nèi)出血、炎癥、腦積水復(fù)發(fā)顱內(nèi)壓增高等可能原因,并作相應(yīng)處理。
可見(jiàn)每一種病在治療的時(shí)候,要積極的去了解它的具體醫(yī)學(xué)常識(shí),這對(duì)于發(fā)病后的治療是非常重要的,其次家長(zhǎng)們要時(shí)刻留意嬰幼兒的頭顱和身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)有增大的趨勢(shì)。,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)檢查和治療以免延誤治療最佳時(shí)機(jī)。
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