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小兒腦積水的病因

小兒腦積水的病因

寶寶是每一個(gè)家庭未來的希望,每一位家長都希望自己的寶寶能夠健健康康、快快樂樂的成長,可是疾病的出現(xiàn)打破了她們這一個(gè)美夢,腦積水的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了寶寶的身體健康,關(guān)于小兒腦積水的病因是怎么樣的呢?

腦積水可以由下列三個(gè)因素引起:腦脊液過度產(chǎn)生;腦脊液的通路梗阻及腦脊液的吸收障礙。先天性腦積水的發(fā)病原因目前多認(rèn)為是腦脊液循環(huán)通路的梗阻。造成梗阻的原因可分為先天性發(fā)育異常與非發(fā)育性病因兩大類。

1.先天性發(fā)育異常

(1)大腦導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生及中隔形成:以上病變均可導(dǎo)致大腦導(dǎo)水管的梗死,這是先天性腦積水最常見的原因,通常為散發(fā)性,性連鎖遺傳性導(dǎo)水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。

(2)Arnold-Chiari畸形:因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內(nèi),使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水,常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出。

(3)Dandy-Walker畸形:由于第四腦室中孔及側(cè)孔先天性閉塞而引起腦積水。

(4)扁平顱底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環(huán)池,引起腦積水。

(5)其他:無腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、腦穿通畸形、第五、六腦室囊腫等均可引起腦積水。

2.非發(fā)育性病因 在先天性腦積水中,先天性發(fā)育異常約占2/5,而非發(fā)育性病因則占3/5。新生兒缺氧和產(chǎn)傷所致的顱內(nèi)出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見原因。新生兒顱內(nèi)腫瘤和囊腫,尤其是顱后窩腫瘤及脈絡(luò)叢乳頭狀瘤也常導(dǎo)致腦積水。

腦積水的程度決定腦組織形態(tài)變化。由于枕、頂部腦室弧形凸度較大和額角的核團(tuán)較多、組織較韌等形態(tài)結(jié)構(gòu)特征,積水后的頂部腦組織選擇性變薄。先天性腦穿通畸形的腦積水表現(xiàn)腦內(nèi)局部囊性擴(kuò)大,在囊壁的順應(yīng)性超過腦室順應(yīng)性時(shí),囊性擴(kuò)大更加明顯,這時(shí)病人可表現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失和癲癇發(fā)作。

兒童腦積水活檢發(fā)現(xiàn),在早期階段,腦室周圍水腫和散在軸突變性,繼而水腫消退,腦室周圍膠質(zhì)細(xì)胞增生,后期隨著神經(jīng)細(xì)胞的脫失、腦皮質(zhì)萎縮,并出現(xiàn)軸突彌散變性。同時(shí)腦室周圍的室管膜細(xì)胞易受到損傷,早期室管膜細(xì)胞纖毛脫落,呈扁平狀,以后細(xì)胞連接斷裂,最后室管膜細(xì)胞大部分消失,在腦室表面膠質(zhì)細(xì)胞生長,這些變化往往同腦室周圍水腫和軸索髓鞘脫失伴行,胼胝體的髓鞘形成延遲。皮質(zhì)的神經(jīng)元受累,錐體細(xì)胞樹突分枝減少,樹突小棘也少,并出現(xiàn)樹突曲張,這些組織學(xué)變化導(dǎo)致兒童的智力低下,肢體的痙攣和智能的改變等臨床表現(xiàn)。

通過以上內(nèi)容的介紹,相信大家現(xiàn)在對于小兒腦積水的病因是怎么樣的這個(gè)問題都已經(jīng)有所了解了吧,希望這些能夠的介紹,能夠給大家?guī)韼椭嵝褟V大的朋友們,如果出現(xiàn)了腦積水的情況,一定要積極的去治療,以免耽誤病情。

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