治療腦血栓用哪些方法
腦血栓一旦形成,則發展快,而且恢復期漫長。所以對于腦血栓的治療應該趁早。專家介紹,腦血栓的治療原則是改善腦循環、防治腦水腫、治療合并癥。那么治療腦血栓有什么辦法呢?
一:改善腦的血循環
常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復方丹參注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。
除此之外,腦血栓的治療也可采用甘露醇,發病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管擴張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程,效果不錯。
二:抗凝療法
這種腦血栓的治療方法可以防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。
肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定。
三:浴血栓療法
常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應證和用藥時機。
四:防治腦水腫
臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油;利尿劑也有脫水、降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者。常用的藥物有安體舒通、速尿、利尿酸等;自由基清除劑常用的藥物如地塞米松(或強的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等,其中地塞米松應慎用。
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