腦梗塞到底是什么原因引起的
人到了老年人階段,會很容易患腦梗塞疾病,年輕時,喜好喝酒愛抽煙的人群,到年老的時候,也會非常容易患腦梗塞疾病,所以男的,要比女性患腦梗塞的幾率要更高一些,那么腦梗塞疾病,到底是什么原因引起的呢?
病因
根據(jù)栓子來源可以分為:
1.心源性:占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2. 非心源性:如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。
3. 來源不明:約30%的腦栓塞。
臨床表現(xiàn)
1.呈突然起病,常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進行性累及該側(cè)肢體的其他部分。
2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險。
3.大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。
4.頸內(nèi)動脈:可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。
5.大腦前動脈:不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。
6.大腦后動脈:可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。
7.椎-基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。
腦梗塞的癥狀表現(xiàn)
(1)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發(fā)作的腦梗塞的癥狀,如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時發(fā)生;而由栓子所致者,多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟,在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。
(2)較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等的腦梗塞的癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據(jù)受累血骨部位不同而異:大腦中動脈閉塞時對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難,共濟失調(diào),同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。
(3)如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等的腦梗塞的癥狀。
以上幾點內(nèi)容,都是患了腦梗塞疾病的癥狀以及表現(xiàn),最容易發(fā)現(xiàn)的一點就是,患了腦梗塞疾病的人群,會經(jīng)常容易頭疼,頭暈,四肢無力,還會常常伴有失眠的癥狀,所以腦梗塞對于我們?nèi)粘5纳钣绊懸彩欠浅4蟮摹?/p>
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