脊髓梅毒疾病雖然在生活當(dāng)中不是很常見(jiàn)，可是患了這樣的疾病給我們患者帶去了太多危害，我們只有及時(shí)鑒別診斷及時(shí)確診才能更好的去治療疾病，那么下面我們就來(lái)了解脊髓梅毒疾病的鑒別診斷和治療方法有什么?

脊髓梅毒的鑒別診斷是怎么樣的：

⒈脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見(jiàn)髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。

⒉椎管內(nèi)髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見(jiàn)脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。

⒊格林-巴利綜合征：運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺(jué)障礙相對(duì)較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1～2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

4 部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。

脊髓梅毒的治療與預(yù)后是怎么樣的：

治療

我們知道梅毒的中樞感染均開(kāi)始于梅毒性腦膜炎，其中很大一部分是無(wú)癥狀的腦膜炎，如果通過(guò)腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無(wú)癥狀梅毒感染，并予以適當(dāng)?shù)闹委煟瑒t各種中樞梅毒將得以防治。相反，若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng)，則無(wú)癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無(wú)癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬(wàn)～1000萬(wàn)U，分次肌內(nèi)注射，20天為一療程。對(duì)青霉素過(guò)敏的可選用紅霉素500mg，4次/d，共30天。用青霉素治療可能會(huì)出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction)，表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多，一般無(wú)礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對(duì)青霉素治療無(wú)反應(yīng)，特別是脊髓癆，因而需加用其他藥物。對(duì)閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平，鎮(zhèn)痛藥亦可選用，但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對(duì)內(nèi)臟危象有效。

一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次，每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液，治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。

關(guān)于脊髓梅毒疾病的診斷治療方法就為大家介紹到這里，了解了脊髓梅毒疾病的這些基本常識(shí)，希望在以后的生活當(dāng)中人們能夠正確看待這個(gè)疾病，做好對(duì)于脊髓梅毒疾病的預(yù)防和治療，避免這樣的疾病給患者帶來(lái)太多危害。