腦出血的檢查方法有哪些
腦出血是一種嚴重的疾病,此病出現(xiàn)后首先對患者的心理大家很嚴重,給他們的生活和工作都帶來了不便,在生活中我們應(yīng)當(dāng)做好腦出血的預(yù)防工作,那么腦出血出現(xiàn)后該做哪些檢查呢,一起來看小編給大家介紹的一些檢查方法吧。
腦出血做哪些檢查
【診斷】
有長期高血壓病史,活動中或情緒激動時起病,發(fā)病突然,血壓常明顯升高,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴有意識障礙,應(yīng)高度懷疑腦出血。頭部CT檢查有助于明確診斷。
(1)有癱瘓體征時,需要與腦炎、腦膿腫和腦腫瘤鑒別。鑒別要點有年齡、起病形式、有無發(fā)熱、有無外傷史等,腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT和MRI對鑒別有幫助。
(2)與外傷性顱內(nèi)血腫,特別是硬膜下血腫鑒別。這類出血以顱內(nèi)壓增高的癥狀為主,但多有頭部外傷史,頭顱CT檢查有助于確診。
(3)對發(fā)病突然,迅速昏迷,局灶體征不明顯者,應(yīng)與引起昏迷的全身性疾病鑒別,如中毒(CO、酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等)和某些系統(tǒng)性疾病(低血糖、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等)。應(yīng)仔細詢問病史,并進行相關(guān)實驗室檢查,頭顱CT能除外腦出血。
【必需檢查項目】
(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);
(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血氣分析、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);
(3)頭顱CT 、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影,邊界清楚。CT可準確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等,有助于指導(dǎo)治療和判定預(yù)后。
(4)根據(jù)具體情況可選擇的檢查項目:頭顱MRI,CTA、MRA或DSA,骨髓穿刺(繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病腦出血者)。
頭顱MRI 對幕上出血的診斷價值不如CT,對幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。MRI的表現(xiàn)主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發(fā)病1d內(nèi),血腫呈T1等或低信號,T2呈高或混合信號;第2天至1周內(nèi),T。為等或稍低信號,T2為低信號;第2~4周,rrl和T2均為高信號;4周后,T1呈低信號,T2為高信號。此外,MRI比CT更易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。
腦血管造影 MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態(tài)及分布等,并易于發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。
在無條件進行CT檢查時,對病情不十分嚴重、無明顯顱內(nèi)壓增高的患者可進行腰穿。腦出血時腦脊液壓力常升高,呈均勻血性。當(dāng)病情危重,有腦疝形成或小腦出血時,禁忌腰穿檢查。
通過小編的介紹,相信朋友們對腦出血出現(xiàn)后的檢查方法也有些認識了,疾病出現(xiàn)后只要我們積極的防治,就會減少它的發(fā)病率,而且對身體的傷害就不會那么嚴重了,所以說我們一定要做好腦出血的預(yù)防工作,出現(xiàn)腦出血后請正確的做好檢查。
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