要是聽(tīng)說(shuō)身邊的人患上腦梗塞，旁人都是很擔(dān)心的，就是感覺(jué)這種疾病是很嚴(yán)重的，但是具體的說(shuō)出此病的一些常識(shí)，大家還是有些模糊不清的。人們應(yīng)該注意了解腦梗塞的原因，那么，腦梗塞的發(fā)病機(jī)制有哪些呢?下面就一起來(lái)系統(tǒng)的了解下。

1.血管壁病變

正 常血管內(nèi)皮細(xì)胞是被覆血管內(nèi)膜的一層光滑的細(xì)胞群，它不僅僅是血液和組織的屏障，還具有其他多種功能。一般認(rèn)為是血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的變化和損害可使內(nèi)皮細(xì) 胞剝離，血漿成分主要是脂類物質(zhì)的浸潤(rùn)和巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)，內(nèi)膜內(nèi)平滑肌細(xì)胞增殖，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展。隨著年齡的增加，這一過(guò)程更容易發(fā) 生。

持續(xù)的高血壓能加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。高血壓可通過(guò)直接作用于直徑50～200μm的腦小動(dòng)脈，如腦底部的穿通動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的旁中 央支，導(dǎo)致這些小動(dòng)脈發(fā)生血管透明脂肪樣變、微栓塞或微動(dòng)脈瘤形成，亦可通過(guò)機(jī)械性刺激和損傷直徑大于200μm的較大血管或大血管的內(nèi)皮細(xì)胞，發(fā)生動(dòng)脈 粥樣硬化。

動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)膜增厚容易出現(xiàn)潰瘍面，在潰瘍處內(nèi)膜下層分泌一些物質(zhì)如膠原及凝血因子促使凝血酶形成，凝血酶、 纖維蛋白與黏附在潰瘍面的血小板共同作用導(dǎo)致血栓形成，即動(dòng)脈粥樣硬化板塊形成，使動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落阻塞腦血管，導(dǎo)致腦組織局 部動(dòng)脈血流灌注減少或中止。

2.血液成分的改變

血液有形成分中，尤其血小板極易黏附在病 變血管內(nèi)膜處，黏附聚集的血小板，能釋放出多種生物活性物質(zhì)，加速血小板的再聚集，極易形成動(dòng)脈附壁血栓。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白等含量的增 加，可使血液黏度增高和紅細(xì)胞表面負(fù)電荷降低，導(dǎo)致血流速度減慢，以及血液病如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、白血病、嚴(yán)重貧血等，均易促使血栓形成。

血液流變學(xué)改變是急性腦梗死發(fā)病的一個(gè)重要因素，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ桶l(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞比容增高可降低腦血流量，如果同時(shí)降低動(dòng)脈壓則容易發(fā)生腦梗死。也有人認(rèn)為低切黏度升高對(duì)腦血栓形成影響較大，且多發(fā)生在熟睡與剛醒時(shí)，這與腦梗死發(fā)生時(shí)間相吻合。

3.血流動(dòng)力學(xué)異常

血 壓的改變是影響腦血流量的重要因素之一，血壓過(guò)高或過(guò)低都可影響腦組織的血液供應(yīng)。當(dāng)平均動(dòng)脈壓低于9.33kPa(70mmHg)和高于 24kPa(180mmHg)時(shí)，或心動(dòng)過(guò)速、心功能不全時(shí)可引起腦灌注壓下降，隨灌注壓下降，腦小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流速度更緩慢。若同時(shí)伴有動(dòng)脈粥樣硬化， 更易導(dǎo)致血栓形成。

高血壓是腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓時(shí)血流動(dòng)力學(xué)的改變比較復(fù)雜，不但決定于高血壓的發(fā)生原因和機(jī)制，還決定于高血壓的發(fā)展速度、程度和發(fā)展階段。

上述的分析給一些對(duì)于疾病不認(rèn)識(shí)的了解除了迷茫，希望人們能夠了解上述的因素，這樣可以做到預(yù)防，希望大家可以認(rèn)真的對(duì)待疾病，及時(shí)的治療，也希望朋友們?cè)谝院蟮纳�活中遠(yuǎn)離此病。