腦梗塞的在臨床中有哪些分部類型
大家都知道腦梗塞是老年人常見疾病,特別是在50以后的人群,并伴有身體的高血壓、糖尿病的極容易發生此病,造成患者的急性偏癱、失語,有的更嚴重些造成極具的生命終結。那么,腦梗塞的在臨床中有哪些分部類型呢?
腦梗死的分類:
(1)心源性:是腦栓塞中最常見者。風濕性心臟病左房室瓣狹窄合并心房顫動時,左心房擴大,血流緩慢淤滯,易發生附壁血栓,血流不規則易使血栓脫落形成栓子,造成栓塞;亞急性細菌性心內膜炎瓣膜上的炎性贅生物質地較脆易于脫落,導致栓塞;心肌梗死或心肌病時心內膜病變形成的附壁血栓脫落均可形成栓子。此外,心臟外科手術亦可導致栓子形成腦栓塞。其他尚有心臟黏液瘤、左房室瓣脫垂等少見病因。
(2)非心源性:主動脈弓及其發出的大血管動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落(血栓栓塞)也是腦栓塞的重要原因,常發生微栓塞引起短暫缺血發作。少見的有肺部感染、敗血癥等引起的感染性膿栓,長骨骨折引起的脂肪栓塞,癌細胞栓塞,寄生蟲卵栓塞,減壓病等原因的空氣栓塞,以及異物栓塞等。
(3)來源不明:少數病例雖經檢查仍未明確栓子來源者。
腦栓塞所引起的病理改變與腦血栓基本相同,但可多發,且出血性梗死常見,約占30%~50%,這是因為栓塞發生時血管壁因缺血缺氧而受損,當栓子碎裂前行,血流恢復時受損血管易發生滲血所致;此外,有時固體栓子形態欠規則,栓塞時不能將血流完全閉阻,少量血流可通過栓塞所損傷的血管壁流出。
關于腦梗塞的鑒別診斷有什么?
1.起病年齡大多在50歲以上,有高血壓、糖尿病病史,或有動脈粥樣硬化體征。
2.突然出現、數日達高峰的對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合癥。
3.顱腦CT檢查陰性或符合血管分布的腦組織低密度或顱腦核磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病源。
積極的了解有關腦梗塞的分布類型,對于發生后能及早的確認是非常有幫助的。重要的在日常中老年朋友們一定要及時保證好自己的血壓、血糖,避免食用高脂肪、高鹽、高塘等食物的攝入量,這對于預防發生腦梗塞都是有幫助的。
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