小兒腦積水出現后的治療方法
小兒腦積水是一種嚴重影響孩子智力的疾病,小兒腦積水出現會嚴重影響著患兒的健康,也是家長們非常擔心的問題,生活中引起小兒腦積水的因素非常多,那么出現小兒腦積水疾病后該怎樣去治療呢,來看下面的知識詳細的了解一下吧。
小兒腦積水的治療
1.本病主要手術治療,可分三類:
(1)去除阻塞原因的手術;
(2)減少腦脊液分泌的手術;
(3)腦脊液分流術。
2.術前顱內高壓明顯者可用脫水降顱壓治療。甚至可使用人血白蛋白。
3.對癥、預防感染、營養神經等治療。
小兒腦積水預防預后
兒童腦積水如進行手術治療,可能出現以下并發癥:
1、分流系統阻塞 為最常見并發癥,可發生在從手術室到術后數年的任何時間內,最常見于術后6個月。
2、感染 感染仍然是腦脊液分流術后主要的并發癥之一。感染可造成病人的智力損害、腦室內形成分隔腔,甚至死亡。盡管經過幾十年的努力,許多醫療中心報道的感染率仍為5%~10%。依據受累部位將感染分為:傷口感染、腦膜炎、腹膜炎、分流管感染。多數感染發生在分流術后2個月內。
3、分流過度:兒童多見。病人出現典型的體位性頭痛,立位時加重而臥位后緩解。CT掃描顯示腦室小,腦脊液測壓可低于0.59kPa(60mmH2O)。此時最有效的治療方法是將低壓閥門更換成高壓閥門(較原先高出0.196~0.294kPa(20~30mmH2O)。
4、裂隙腦室綜合征 裂隙腦室綜合征(slit ventricle syndrome)發生率為0.9%~55%,可以發生在交通性或非交通性腦積水病人的術后。
小兒腦積水做哪些檢查
一、診斷:在嬰幼兒期間,頭顱異常增大,頭圍的大小與年齡不相稱為腦積水的主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發現腦積水,并能在典型的體征出現前明確診斷,及時治療。在新生兒,雖然有腦室擴大或腦積水,前囟仍可陷入,特別是出生后體重較輕的嬰兒,由于病兒脫水,可有頭顱小于正常。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征,但是,兩者之間沒有絕對關系,需對腦室擴張連續觀察,并加以輔助檢查,明確診斷。
二、鑒別診斷
1.慢性硬膜下積液或血腫:常有產傷史,病變可為單側或雙側,常有視盤水腫,落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。
2.新生兒顱內腫瘤:新生兒顱內腫瘤常有頭圍增大或繼發性腦積水,腦室造影或CT掃描及MRI可確診。
3.維生素D缺乏病:頭圍可增大呈方形顱,前囟擴大,張力不高,且具有維生素D缺乏病的其他表現。
4.先天性巨顱癥:無腦積水征,落日征陰性,腦室系統不擴大,無顱內壓增高,CT掃描可確診。
通過上述知識的介紹,相信大家對小兒腦積水疾病出現后的治療有所認識了,在平時的生活中一定要做好預防工作,家長們還需要多去了解有關此病的知識,保護好孩子的身體,不要讓任何疾病侵害他們,出現小兒腦積水的癥狀后正確的治療才行。
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