腦血栓急性期和恢復(fù)期的治療
腦血栓分為急性期和恢復(fù)期,治療方法是不同的,腦血栓是一種比較嚴(yán)重的疾病,急性期如果不能及時的治療就會有生命的危險,在恢復(fù)期的治療也不能輕視,有可能出現(xiàn)后遺癥等問題,因此在腦血栓的治療過程中,一定要了解急性期和恢復(fù)期的治療方法。
(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
4.溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。
(二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā)。
腦血栓的治療:
1、缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理,病后24~48h收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利(captopril)6.25~12.5mg含服;切忌過度降壓使腦灌注壓降低,導(dǎo)致腦缺血加劇;血壓過高(舒張壓>140mmHg)可用硝普鈉0.5~10μg/(kg·min),維持血壓在170~180/95~100mmHg水平。
2、意識障礙和呼吸道感染者宜選用適當(dāng)抗生素控制感染,保持呼吸道通暢、吸氧和防治肺炎,預(yù)防尿路感染和褥瘡等。
3、發(fā)病后48h~5天為腦水腫高峰期,可根據(jù)臨床觀察或顱內(nèi)壓監(jiān)測用20%甘露醇250ml,靜脈滴注,每6~8小時1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,靜脈滴注;脫水劑用量過大、持續(xù)時間過長易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),如腎損害、水電解質(zhì)紊亂等。
4、臥床病人可用肝素鈣(低分子肝素)4000U皮下注射,1~2次/d,1~2次/d,預(yù)防肺栓塞和深靜脈血栓形成。
以上就是急性期和恢復(fù)期腦血栓的治療方法,只有了解不同時期的治療方法才能對患者進(jìn)行專業(yè)的治療,也能讓家屬能夠放心的進(jìn)行護(hù)理,因為日常的護(hù)理和保健對于腦血栓患者的恢復(fù)是非常重要的。
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