三叉神經痛該做那些檢查呢
三叉神經痛是嚴重常見的神經性疾病了,此病出現后會給好多患者的生活帶來不便,也讓他們從此陷入了痛苦中,三叉神經痛出現后我們應該及時治療,才能避免過多的傷害,最主要的還是要做好治療前的檢查,下面我就一起來看一些此病的檢查吧。
三叉神經痛做哪些檢查
輔助檢查
(1)體格檢查無三叉神經損害表現,多年病史者可因疼痛時反復摩擦面部,出現患側面部輕度感覺減退、皮膚粗糙,色素沉著等。
(2)顱腦CT、MRI檢查:可發現顱腦腫瘤、炎癥等。炎癥是繼發性三叉神經痛的常見病因,在腫瘤中腦橋小腦角腫瘤占多數,其中膽脂腫瘤占首位,炎癥是指腦橋小腦角的蛛網膜炎。
(3)腦干三叉神經誘發電位(HTEP):三叉神經病變者BTEP有異常變化,且周圍神經病變和中樞神經病變BTEP表現各異,故可用其作為一種新的可靠的評價三叉神經功能的電生理方法。
鑒別診斷:
1.牙痛及鼻旁竇炎;為局限性鈍痛,持續時間較長,不因外來因素而加劇或誘發,局部疼痛及局限性病變可資鑒別。
2.偏頭痛青年女性少見,發作前有閃光、暗點等先兆,常有惡心、嘔吐,疼痛性質為搏動性痛、跳痛或脹痛,持續數小時至2日,直立位時疼痛加劇,部分患者腦電圖可出現輕度異常。麥角胺治療有效。
3.蝶腭神經痛:是一種較少見的面部神經痛,亦呈刀割樣、燒灼樣或鉆樣疼痛,持續時間長,分布于鼻根后方、顴部、上頜、上腭及牙齦部,常累及同側眼眶,疼痛向額、顳、枕和耳部等處放散,無扳機點。發作時病側鼻黏膜充血、鼻塞、流淚,每日可發作數次至數十次,每次持續數分鐘至數小時。做蝶腭神經節封閉有效。
4.叢集性頭痛;以壯年及中年男性多見,為跳痛、燒灼樣痛,多于夜間發作,持續0.5~1h,可伴有球結膜充血、流淚、鼻塞。抗組織胺藥有效。
5.三又神經炎;可因流感、上額竇炎、酒精中毒。
6.舌咽神經痛:是局限于舌咽神經分布區的發作性劇痛,性質與三叉神經痛相似,位于扁桃體、舌根、咽及耳道深部,每次持續數秒至數分鐘,吞咽、講話、哈欠、咳嗽常可誘發。檢查咽喉、舌根和扁桃體窩可有疼痛觸發點,丁卡因涂于患側扁桃體和咽部可暫時阻止發作。
7.多發性硬化、延髓空洞癥、原發性或轉移性顱底腫瘤:可出現繼發性三叉神經痛,表現面部持續疼痛和感覺減退,角膜反射遲鈍等,常合并其他腦神經麻痹。
8.非典型面痛疼痛部位模糊不定、深在或彌散,不易定位,主要位于一側下面部,也可為雙側,無觸痛點。情緒是惟一使疼痛加重因素,見于抑郁癥、疑病及人格障礙的患者。治療可用三環類藥口服,苯妥英鈉也可有效。
9.顳頷關節病;主要在咀嚼時出現疼痛,顳頜關節有局部壓痛。
10.牙痛;本病易誤診為牙痛,有的患者拔牙后仍疼痛不止才確診。牙痛通常為持續性鈍痛,局限于牙齦部,可因進食冷、熱、酸食物加劇,X線檢查有助于鑒別。
11.鼻咽癌;鼻咽癌常有展神經麻痹、鼻出血和耳鳴等表現,顱底位x線片可發現骨質破壞,CT可清晰顯示腫瘤大小及其附近骨質腫塊活檢可確診腫瘤性質。而皰疹病毒感染后的三叉神經痛,可見皰疹后遺留的瘢痕。
三叉神經痛疾病是嚴重的,我們一定要將此病重視起來,相信大家對此病出現后的一些檢查也有所認識了,在生活中我們應當提前去預防坐三叉神經痛疾病,出現后一定要先做好檢查,才能正確的判斷是否患有此病,而對治療此病也是有很大幫助的。
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