重癥肌無力手術之前需要做哪些準備
之所以說重癥肌無力是一種非常嚴重的疾病,主要是因為這是一種全身免疫性疾病,這種疾病的發生會給患者的生活以及工作帶來非常嚴重的影響,患者平時一旦出現勞累過度或者是休息時間不充足會很容易發病,那么,重癥肌無力患者在手術之前需要做哪些準備?
一、重癥肌無力手術治療前的護理要格外注意監測生命體征:在術前要嚴密監測患者的生命體征,如血壓、脈搏、呼吸變化等,如果出現了呼吸困難、缺氧等情況,應該及時采取相應措施。
二、呼吸道護理 除單純眼肌型外 ,本組的另外15例病人均表現為呼吸肌無力及吞咽困難 ,對于這些患者護理的重點是作好呼吸道護理 ,保持呼吸道通暢 ,及時幫助病人咳嗽、排痰 ,防止吸入性肺炎、肺部感染、窒息等嚴重呼吸道并發癥的發生。
三、常規備好吸痰用品、氣管插管包、氣管切開包、簡易人工呼吸器等搶救用品于床旁 ,以便必要時行緊急氣管插管或氣管切開以及人工輔助呼吸。
四、有些患者也會出現呼吸肌無力的情況,這樣就很可能導致呼吸困難。為了在出現窒息的情況后及時進行治療,應該準備好吸痰用品、氣管插管包、人工呼吸器等搶救措施
五、合理用藥:抗膽堿酯酶藥是這種疾病的常用治療藥,在患者的用藥方面,也要注意控制劑量以免藥物毒副作用造成的傷害。
重癥肌無力惡化會有哪些癥狀
1.重癥肌無力的首發癥狀常為眼外肌麻痹,出現非對稱性眼肌麻痹和上瞼下垂斜視和復視,嚴重者眼球運動明顯受限,甚至眼球固定瞳孔光反射不受影響。10歲以下患兒眼肌受累,更常見臨床特征是受累骨骼肌肉呈病態疲勞,癥狀多在下午或傍晚勞累后加重。早晨和休息后減輕呈規律的晨輕暮重波動性變化受累肌肉明顯地局限。
2.到了該病后期,可見眼外肌麻痹;面肌受累表現皺紋減少,表情困難, 閉眼和示齒無力;咀嚼肌受累使連續咀嚼困難, 進食經常中斷;延髓肌受累導致飲水嗆, 吞咽困難, 聲音嘶啞或講話鼻音;頸肌受損時抬頭困難嚴重時出現肢體無力,上肢重于下肢,近端重于遠端呼吸肌膈肌受累,出現咳嗽無力、呼吸困難重癥可因呼吸肌麻痹,繼發吸入性肺炎,可導致死亡偶心肌受累可突然死亡平滑肌和膀胱括約肌。
3.它在感染、妊娠、月經前會出現病情惡化的狀況, 精神創傷, 過度疲勞等可為誘因,奎寧, 奎尼丁, 普魯卡因酰胺, 青霉胺, 心得安, 苯妥英, 鋰鹽, 四環素及氨基糖甙類抗生素可加重癥狀。所以患者要注意這些細節,盡量避免由于這些原因而導致病情惡化。
溫馨提示:早期的重癥肌無力主要會表現在眼肌受累,眼部肌肉呈疲勞狀態,一旦重癥肌無力病癥發展到后期,那么就會很容易發生表情困難,平時說話都會感覺到吃力,更別說吃飯吞咽食物了,所以說這種疾病帶來的后果是非常嚴重的。
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