腦出血疾病需要做哪些檢查
腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,生活中也有很多因素引起了此病的出現(xiàn),出現(xiàn)腦出血疾病后讓好多的患者陷入痛苦中,朋友們都知道不管是哪一種病它出現(xiàn)后的檢查是很關(guān)鍵的,那么腦出血疾病應(yīng)該需要做哪些檢查呢,一起來(lái)了解一些吧。
腦出血需要做的檢查項(xiàng)目
(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);
(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血?dú)夥治觥⒏腥拘约膊『Y查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);
(3)頭顱CT 、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影,邊界清楚。CT可準(zhǔn)確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等,有助于指導(dǎo)治療和判定預(yù)后。
(4)根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目:頭顱MRI,CTA、MRA或DSA,骨髓穿刺(繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病腦出血者)。
頭顱MRI 對(duì)幕上出血的診斷價(jià)值不如CT,對(duì)幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。MRI的表現(xiàn)主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發(fā)病1d內(nèi),血腫呈T1等或低信號(hào),T2呈高或混合信號(hào);第2天至1周內(nèi),T。為等或稍低信號(hào),T2為低信號(hào);第2~4周,rrl和T2均為高信號(hào);4周后,T1呈低信號(hào),T2為高信號(hào)。此外,MRI比CT更易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。
腦血管造影 MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態(tài)及分布等,并易于發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。
在無(wú)條件進(jìn)行CT檢查時(shí),對(duì)病情不十分嚴(yán)重、無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高的患者可進(jìn)行腰穿。腦出血時(shí)腦脊液壓力常升高,呈均勻血性。當(dāng)病情危重,有腦疝形成或小腦出血時(shí),禁忌腰穿檢查。
【鑒別診斷】
需要與腦出血鑒別的疾病有:
1.腦梗:小量腦出血的臨床表現(xiàn)與腦梗死非常相似,或大面積腦梗死引起的嚴(yán)重表現(xiàn)也酷似腦出血,行CT掃描可以鑒別。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血:可表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征及血性腦脊液,一般沒(méi)有局限性神經(jīng)功能障礙。但如合并動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致局限性神經(jīng)功能障礙者,則不易與腦出血鑒別,可借助CT掃描鑒別之。
3.高血壓性腦病:表現(xiàn)為血壓突然急劇升高并伴有明顯的頭痛、嘔吐、眩暈、枧盤(pán)水腫,甚至有意識(shí)障礙等,但沒(méi)有明確的局限性神經(jīng)功能障礙。降血壓治療效果和cT掃描結(jié)果可明確鑒別之。
4.瘤卒中;即腦腫瘤發(fā)生的出血,CT或MRI增強(qiáng)掃描可明確。
通過(guò)以上知識(shí)的介紹,相信大家對(duì)腦出血疾病的檢查項(xiàng)目有所了解了,腦出血疾病是可怕的。嚴(yán)重是可能會(huì)導(dǎo)致死亡,出現(xiàn)腦出血疾病后一定要正確的做好檢查項(xiàng)目,才能對(duì)治療此病有一定的幫助,出現(xiàn)腦出血疾病后一定要及時(shí)的治療。
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