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腦梗塞的原因與臨床表現

腦梗塞的原因與臨床表現

腦梗塞發生在不同年齡段的人群中,不論老少希望大家都能夠在生活中做好預防,尤其注意腦癱、失明、頭痛、嘔吐的癥狀,及時的到醫院做好檢查,在確診之后一定要及時的查出病因,對癥進行治療,才能夠使患者有早日恢復的可能。

病因

根據栓子來源可以分為:

1.心源性:占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

2. 非心源性:如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓、血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。

3. 來源不明:約30%的腦栓塞。

臨床表現

1.呈突然起病,常開始于一側上肢,然后在數小時或一、二天內其神經功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。

2.多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀,較大動脈閉塞后數日內發生的繼發性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險。

3.大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側半球(通常為左側)受累時可表現失語,非優勢半球受累時則發生失用癥。

4.頸內動脈:可引起同側眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現的癥狀體征難于鑒別。

5.大腦前動脈:不常見,一側可引起對側偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。

6.大腦后動脈:可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐癥;優勢半球受累時可見失讀癥。

7.椎-基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。

腦梗塞的癥狀表現吧。

(1)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發作的腦梗塞的癥狀,如頭暈、眩暈、一側肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時發生;而由栓子所致者,多無前驅癥狀、發病急驟,在數分鐘內發展至高峰。

(2)較少有嚴重的意識障礙和顱內高壓等的腦梗塞的癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據受累血骨部位不同而異:大腦中動脈閉塞時對側完全性偏癱、感覺障礙、同側偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難,共濟失調,同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

(3)如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見到皮膚、粘膜、視網膜、脾、腎、心臟等的腦梗塞的癥狀。

溫馨提示,腦梗塞的癥狀表現大家都了解了嗎,在我們出現這些癥狀時一定要到正規醫院進行治療,避免錯過它的最佳治療時期,導致治療效果不佳,給患者帶來致命的傷害,注意飲食方面的調節,做到科學合理的飲食搭配。

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