關于腦血栓的治療方法
疾病的出現是我們每一個人都不希望出現的現象,可是有的時候在生活當中總是會遇到大大小小的疾病,腦血栓這個疾病給患者朋友們帶來極大的危害,如果得了腦血栓我們應該要怎么樣去治療呢?
腦栓塞的治療應包括對于原發病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。
1.一般處理
①臥床及鎮靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營養狀況,保持水和電解質的平衡。④加強護理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等并發證的發生。
2.脫水降顱壓
是治療腦栓塞的主要措施之一,目的在于減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質激素。
3.血管擴張藥
若有意識障礙、顱內壓增高或腦脊液有紅細胞,禁忌應用血管擴張藥;病程已超過24小時或心功能不全者,也不宜使用。常用的有罌粟堿、煙酸、碳酸氫鈉或山莨菪堿(654-2)靜滴,二氧化碳氣體間斷吸入和口服桂利嗪(腦益嗪)、雙氫麥角堿(海特琴)或桂利嗪(肉桂哌嗪)等,以促進側支循環,增加缺血區的局部血容量。
4.抗血小板聚集劑
阻止血小板的聚集,有助于預防心內新血栓的形成,防止血管內血栓繼續增殖擴展,故在腦栓塞發病后就必須重視使用抗血小板聚集劑。通常可選用阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、磺吡酮(苯磺唑酮)等。
5.抗凝及溶栓治療
應用抗凝及溶栓療法,比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應證更嚴格,考慮溶栓劑易發生出血的并發證,應特別慎用。由于臨床上心源性腦栓塞最多見,為預防心內形成新血栓以杜絕栓子的來源,同時防止腦血管內的栓子或母血栓繼續增大,以避免腦梗死范圍擴大,多采用抗凝治療。炎癥性病變所致的腦栓塞,如亞急性感染性心內膜炎等,禁忌應用。通常在嚴格觀察出、凝血時間,凝血酶原活動度和時間的條件下,先給予肝素鈣(低分子肝素)治療,也可選用新雙豆素,劑量應隨時調整。
6.頸星狀交感神經節封閉
部分專家建議頸星狀交感神經節封閉能減輕腦栓塞的癥狀。操作簡易,無需特殊的器械和藥物,故常被采用。但是治療應早期進行,開始越早,療效就越佳,臨床常見在起病24小時內封閉可明顯好轉。一般1次/天,約10次為1療程。通常應注意先行普魯卡因皮試以排除過敏,穿刺部位不能過低,以防刺入脊髓蛛網膜下隙、頸或椎動脈、頸靜脈、肺尖等。嚴重肺氣腫者禁用,如患者已開始抗凝治療也不宜使用。
7.神經保護劑
缺血超早期,神經元膜離子轉運停止,神經元去極化,鈣離子內流導致興奮性氨基酸增多,加劇鈣離子內流和神經元去極化,致細胞的結構破壞。常用的神經保護劑有:①鈣通道阻滯藥;②興奮性氨基酸受體拮抗藥;③自由基清除劑;④神經營養因子;⑤神經節苷脂等。
上面這些就是關于腦血栓的治療是怎么樣的這個問題的一些相關內容的介紹,雖然說還不是特別的全面就,可是仍然希望能夠給朋友們帶來一些有用的幫助,腦血栓的出現是非常嚴重的疾病,我們一定要注意養成良好的生活習慣,遠離疾病。
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