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腦血栓疾病是怎樣形成的

腦血栓疾病是怎樣形成的

腦血栓是一種嚴(yán)重的腦科疾病,患了腦血栓疾病后會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)許多困擾,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者偏癱,只有在生活中做好預(yù)防工作,就能減低腦血栓疾病的發(fā)病率,那么這種復(fù)雜的疾病是由哪些原因引起的呢,一起了解一下。

腦血栓形成的原因

(1)動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見(jiàn)的病因,引起動(dòng)脈粥樣硬化的最常見(jiàn)的疾病有高血壓、糖尿病和高脂血癥等。此外,高齡、吸煙和酗酒也是動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,最常見(jiàn)的部位在頸內(nèi)動(dòng)脈的近分叉處、大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈及椎動(dòng)脈起始處。

(2)各種大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎、鉤端螺旋體感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、梅毒性動(dòng)脈炎等,均可導(dǎo)致局部腦血栓形成。

(3)先天性腦動(dòng)脈發(fā)育障礙或外傷等原因引起的動(dòng)脈畸形也可導(dǎo)致該動(dòng)脈血栓形成。

(4)真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高心磷脂抗體、產(chǎn)后、長(zhǎng)期口服避孕藥、惡病質(zhì)、嚴(yán)重脫水等因素也可導(dǎo)致腦血栓形成。血漿中同型半胱氨酸增高可以加速動(dòng)脈粥樣硬化,促使動(dòng)、靜脈內(nèi)血栓形成,是腦血管疾病的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的首要病因,高血壓、高脂血癥和糖尿病等可加速腦動(dòng)脈硬化的發(fā)展;其次為各種腦動(dòng)脈炎,包括鉤端螺旋體動(dòng)脈炎、大動(dòng)脈炎、梅毒性腦動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎、結(jié)核性腦動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、紅斑狼瘡、膠原系統(tǒng)疾病等;此外,少見(jiàn)的病因有頸部動(dòng)脈的直接外傷、先天性動(dòng)脈狹窄、畸形;血液成分的改變、血液凝固性增高、血壓降低、心動(dòng)過(guò)緩、心功能不全等也是血栓形成的因素。

腦動(dòng)脈血管壁病變是腦血栓形成的基礎(chǔ)。管壁粥樣硬化變性或炎癥改變均可使動(dòng)脈內(nèi)膜粗糙、管腔狹窄,血液中有形成分如紅細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原等,尤其是血小板易黏附在內(nèi)膜病變部位;黏附聚集的血小板,又可釋放出花生四烯酸、5-羥色胺(5-HT)、ADP等多種具有使血小板聚集及血管收縮的物質(zhì),加速血小板的再聚集,并形成動(dòng)脈附壁血栓。

血栓逐漸擴(kuò)大,最終使動(dòng)脈完全閉塞而致腦梗死。在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,如因血液成分變化引起血液黏度增高,因代謝障礙造成高脂血癥、異常蛋白質(zhì)血癥和因心血管功能障礙而出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化,也都會(huì)促使血栓形成。

在血栓形成過(guò)程中,如側(cè)支循環(huán)供血充分,可不出現(xiàn)癥狀或只出現(xiàn)短暫性腦缺血癥狀,如側(cè)支循環(huán)供血不良,則癥狀嚴(yán)重。血栓一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可形成,形成后可順行性或逆行性發(fā)展,從而使更多的分支閉塞。血栓又可在幾天內(nèi)自行溶解,栓子可破碎流入遠(yuǎn)端血管或阻塞其分支。

病理

1.腦動(dòng)脈粥樣硬化性改變

(1)好發(fā)部位:在動(dòng)脈分叉和彎曲部,如頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈虹吸部,腦底動(dòng)脈環(huán),大腦前、中、后動(dòng)脈近端,椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈。

(2)動(dòng)脈壁因局部粥樣硬化病變而膨出,即形成梭形動(dòng)脈瘤。

(3)動(dòng)脈粥樣硬化的血管壁早期顯示不規(guī)則的淡黃色類(lèi)脂質(zhì)的斑塊,晚期為灰白色增生的纖維組織斑塊。

(4)頸動(dòng)脈顱外段動(dòng)脈粥樣硬化可使動(dòng)脈拉長(zhǎng)、紆曲甚至扭結(jié),或在動(dòng)脈內(nèi)壁形成潰瘍性斑塊、出血或壞死。

2.腦血栓形成后改變

(1)由于血栓形成后血流受阻或中斷,如側(cè)支循環(huán)不能代償供血,則受累動(dòng)脈供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血、軟化和壞死。此軟化壞死灶也可以是多發(fā)的。如病灶在深部的白質(zhì),多為缺血性梗死;在皮質(zhì)由于血管比白質(zhì)豐富,常為出血性梗死。

(2)由于局部CO2蓄積,血管擴(kuò)張,管壁通透性增加,軟化壞死灶周?chē)沙霈F(xiàn)腦水腫。 (3)壞死軟化組織被吞噬細(xì)胞清除后,可遺留膠質(zhì)瘢痕。大的軟化灶可形成囊腔。

引起腦血栓疾病的原因就是這些了,在生活中我們一定要控制好自己的血壓,保持良好的心情,不要有太多的心理壓力,積極鍛煉身體,就能有效的預(yù)防腦血栓疾病的出現(xiàn),還要透徹的了解此病的發(fā)病原因,才能對(duì)治療帶來(lái)幫助。

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