老年癡呆的檢查要點是什么呢
老年癡呆是現在社會越來越多的老年人患上的一種病患,對于這種病患 ,一般比較容易被人們察覺,但是為了更好的確定病因和進行治療,就要進行一些檢查,對于老年癡呆的檢查主要包括以下的方面.
輔助檢查
(1)認知功能評估
首先進行篩查量表檢查,對認知功能進行全面、快速檢測。如簡易精神量表(MMSE),內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學 程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定 量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用于檢測AD嚴重程度的變化,但主要用于臨床試驗。
(2)日常生活能力評估
如日常生活能力評估(ADL)量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力 (如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、 自己做飯等)。后者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
(3)行為和精神癥狀(BPSD)的評估
包括老年性癡呆評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神癥狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現癥狀的有無,還能夠評價癥狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell癡呆抑郁量表 (CSDD)側重評價癡呆的激越和抑郁表現,15項老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與癡呆的嚴重程度無關。
老年癡呆的鑒別方法:
1、語言障礙在自發言語中,明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。隨后對常用物品名稱和朋友的名字也出現命名不能,或與此同時出現錯語。
2、定向障礙對時間、地點的定向力發生障礙,不知道今天是幾號,自己現在何處,外出經常迷路。
3、行為異常表現為整天呆坐,變得不修邊幅,生活懶散或無目的外出,流落街頭,夜間無故吵鬧而影響家人休息。
4、人格和行為異常性格改變表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情;情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退,無主動性和進取性,注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。
5、思維和判斷困難思維貧乏,缺乏創造性,綜合分析能力減退,分不清主次,甚至不能理解基本常識。日常生活能力減退,不能勝任原來熟悉的工作。
6、記憶障礙近期記憶減退,不能記住最近發生的事情,以后對往事也發生遺忘,嚴重時連家屬姓名、自己年齡均不知道,甚至出現胡言亂語。
溫馨提示:上述大家都知道了吧,不僅對于老年癡呆的病因可以很明確,而且在治療的時候,也可以對癥下藥的進行治療,那樣就可以比較快的恢復身體的健康,過回正常人的生活。家屬應該多多的陪陪他們。
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