預防腦出血關鍵還是控制血壓

　　腦卒中俗稱“中風”，是嚴重威脅人類生命的疾病之一。近些年，隨著醫(yī)學和保健知識的普及，人們預防腦卒中的意識逐步增強，很多中老年人在加強運動、改變不良生活方式和飲食結構的同時，還長期服用抗凝血、抗血小板藥物和降血脂藥物來預防腦卒中。

　　專家指出，抗凝血、抗血小板藥物和降血脂藥物對腦梗死引起的缺血性腦卒中有一定預防作用，但是要注意這些藥物可以引起腦出血。

　　專家介紹，亞非國家與歐美國家腦卒中患者發(fā)病情況存在很大差異：亞洲和非洲的腦卒中患者，30%-50%是腦出血，而歐美國家腦卒中患者，約10%是腦出血，90%以上是腦梗死。

　　腦出血對中國人威脅很大。2006年北京、上海、長春、鄭州、銀川5城市對2萬例腦卒中患者的調(diào)查顯示，其中40%是腦出血。某醫(yī)院完成的一項流行病學調(diào)查顯示，腦卒中患者中腦出血者高達50%。目前對腦出血沒有很成功的治療方法，其死亡率在50%以上，且患者多數(shù)正值中年，平均發(fā)病年齡在55歲左右，較腦梗死患者平均年齡小10歲。因此，黃一寧教授認為國人需要提高對腦出血的警惕，加強預防，目前這方面的宣傳教育很不夠。

　　談及腦出血的預防，專家說，腦梗死發(fā)生前往往有某些先兆，例如出現(xiàn)一過性頭暈、眼前發(fā)黑等，而腦出血發(fā)病前一般沒有什么先兆，發(fā)病突然且十分兇險。從發(fā)達國家的經(jīng)驗來看，預防腦出血，關鍵的是控制好血壓。10年前，歐洲腦卒中患者約有20%是腦出血，通過推行積極控制血壓，現(xiàn)在已經(jīng)下降到10%;同為亞洲國家的日本，通過積極控制血壓，腦卒中患者中的腦出血患者已下降到20%。因此，高血壓患者一定要堅持按醫(yī)囑服用降壓藥。黃一寧教授特別指出，循證醫(yī)學證據(jù)表明，目前市場上供應的各種降壓藥，無論國產(chǎn)的還是進口的，無論價格高低，療效沒有很大區(qū)別，不一定要用昂貴的。

　　專家還提醒人們，要在醫(yī)生指導下謹慎使用抗凝血、抗血小板藥物和降血脂藥物。不存在腦梗死危險因素，不建議預防性吃阿司匹林等藥物，盲目服用這類藥，一旦發(fā)生腦出血，很難救治。