嚴重脊髓梅毒的檢查和治療
脊髓梅毒這樣的疾病屬于生活當中非常嚴重的疾病,在患有脊髓梅毒疾病的時候,我們需要重視做好自己的檢查和治療,避免錯過治療的最好時機,爭取是每一個脊髓梅毒疾病患者正確治療早日康復(fù),那么我們一起來了解脊髓梅毒疾病有著怎樣的治療方法呢!
脊髓梅毒的檢查
1.腦脊液檢查
是神經(jīng)梅毒活動的一個敏感指標,神經(jīng)梅毒患者常顯示異常,細胞數(shù)增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細胞及少量漿細胞和單核細胞,腦脊液蛋白質(zhì)升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。
2.梅毒的血清學試驗
包括非特異性的性病調(diào)查實驗(venereal disease research laboratory,VDRL)絮狀試驗及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)及密螺旋體制動反應(yīng)(treponemal pallidum immobilization,TPI)。
VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性,F(xiàn)TA-ABS和TPI陽性率高,其中又以TPI更可靠,但相對FTA-ABS來說,試驗費用較貴,沒有FTA-ABS來得常用,腦脊液VDRL和FTA-ABS陽性有診斷意義。
3.血常規(guī),血生化,電解質(zhì),血糖,免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。
神經(jīng)梅毒的影像學檢查CT,MRI檢查可顯示病變組織單個或數(shù)個較小的低密度梗死灶。
脊髓梅毒的治療:
我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當?shù)闹委,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進行治療或治療不當,則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。
青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細胞增多,一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內(nèi)臟危象有效。
一般每隔3個月復(fù)診1次,每隔6個月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。
關(guān)于脊髓梅毒疾病相關(guān)治療方法就為大家總結(jié)這么多,希望我們能夠認真閱讀文章內(nèi)容了解脊髓梅毒疾病的治療方法,在以后患有的疾病希望每個患者都能夠積極正確做好治療和護理,避免錯過了治療的最好時機。
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