頭痛是一種非常常見的疾病，生活中會有好多因素引起頭痛，大家對這一疾病可能很熟悉了，但對此病的一些知識可能不是很清楚，出現頭痛后的檢查也是很關鍵的，那么出現頭痛后該做哪些檢查呢，看下面的介紹來了解一下吧。

頭痛做哪些檢查

l.詢問病史

(1)一般信息：包括職業、年齡、性別。50歲以上首次出現頭痛的則不大可能為偏頭痛、緊張性頭痛及精神性頭痛;小兒偏頭痛時頭痛往往不嚴重而眩暈癥狀明顯;女性患者頭痛與月經有關考慮偏頭痛可能;而勞累過度亦可引起頭痛。

(2)既往史：包括既往其他病史、家族史、用藥史、外傷史、手術史、中毒史、月經史、類似發作史。

(3)癥狀情況：頭痛部位、時間、性質、程度、發生速度、影響因素、伴隨癥狀等。

1)頭痛的部位：疼痛部位局限于眼眶、枕后、三叉神經分布區要考慮神經痛，分別為眶上神經痛、枕神經痛及三叉神經痛可能;后顱凹病變常出現枕項區疼痛;而幕上病變的頭痛常位于前額顳部和頂區;顱內壓增高或急性顱內感染多出現彌漫性頭痛;而顱內占位性病變首發頭痛有定位意義。

2)頭痛的時間：突然發生、持續時間極短，多為功能性疾病，如神經痛;慢性反復發作的頭痛往往考慮血管神經性頭痛可能，如偏頭痛、肌收縮性痛、三叉神經痛等;持續性進行件頭痛考慮顱內壓增高、顱內占位病變可能：叢集性頭痛多發生在夜間;晨起頭痛加重考慮顱內占位病變或鼻竇炎癥。

3)頭痛的性質：搏動性頭痛首先考慮血管性頭痛;發作性電擊樣疼痛為三叉神經痛;眼耳鼻疾病引發的頭痛往往是鈍痛或脹痛;神經官能癥引起的頭痛為隱隱作痛;勞累所致頭痛為肌緊張性頭痛，常有緊箍感。

4)頭痛的程度：頭痛的程度除了與疾病有關外，還與人的耐受程度有關。一般而言，劇烈疼痛常見于神經痛、偏頭痛、惱膜炎等：中度疼痛常見于顱內占位病變、慢性炎癥;輕度疼痛多見于神經官能癥、部分血管性頭痛等。

5)頭痛的發生速度：急性突發頭痛多為血管性頭痛.另外還有急性腦卒中、急性顱腦感染等;緩慢發生的且進行性加重并有顱內壓增高表現的考慮為顱內占位性病變：無顱內高壓癥狀的也可出現于緊張性頭痛。

6)頭痛的影響因素：咳嗽或頭部轉動可使顱內壓增高患者的頭痛加劇;直立位可使肌緊張性頭痛加劇而使叢集性頭痛減輕：壓迫顳額部動脈可使血管性頭痛減輕。

7)頭痛的伴隨癥狀：頭痛伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、心悸等自主神經癥狀見于偏頭痛;頭痛劇烈并進行性加劇的惡心、嘔吐為顱內壓增高表現;伴有短暫視力障礙的考慮偏頭痛;伴眼痛、眼壓增高的考慮由青光眼等引起;伴視乳頭水腫或出血常為顱內壓增高或高血壓腦病;伴精神癥狀多考慮額葉病變。

2.體格檢查

(1)生命體征：包括血壓、脈搏、體溫、呼吸。對于頭痛患者來講，體溫與血壓尤為重要，因為血壓高可直接引起頭痛，而體溫升高則要考慮感染引起的頭痛，生命體征極不穩定的要進行及時搶救，馬上進入在重急診處理流程進行緊急處理，同時監護，待生命體征穩定后方可進稈下一步驟。

(2)一般檢查：主要為皮膚面色和氣味檢查等。

1)皮膚面色檢查：面色發紅考慮高熱或高血壓引起頭痛;醉酒貌者要考慮酒精中毒引起;有頭部外傷痕跡考慮外傷所致;高熱而無汗者頭痛考慮中暑可能;有機磷農藥中毒者有大量出汗;櫻桃紅色皮膚結合病史考慮一氧化碳中毒可能。

2)氣味檢查：酒精中毒可間及酒味;有機磷農藥中毒可聞到蒜味等。

(3)相關系統的檢查：主要是指神經系統的檢查，包括神志、瞳扎和病理征、腦膜刺激征、四肢肌力、肌張力的檢查。如果神經系統體征陽性往往考慮顱內疾病，如果沒有神經系統體征則考慮全身性疾病。倘若考慮有五官科疾病則應進行五官科系統的檢查。

3.輔助檢查

通過以上兩步對頭痛患者病史以及體征的了解，應該有一個大致的診斷方向，是顱內疾病(常見于神經系統體征陽性者)還是顱外疾病(常見于神經體征陰性者)。

(1)考慮顱內疾病的應馬上給予頭顱CT或者頭顱MRT檢查�？紤]為顱內疾病者予頭顱CT或MRI檢查不易發現，經家屬同意可予腦脊液檢查;而考慮癲癇者可用腦電圖檢查。

(2)考慮顱外疾病的主要分為以下兩類。

1)急性中毒：應結合病史、體檢同時進行毒物的檢查即可確定。

2)全身感染：應進行血常規和有關抗體的檢查，出現白細胞及中性粒細胞明顯上升則要考慮感染。有關抗體檢查主要是針對某些傳染病進行的。

4.初步診斷

對于頭痛的診斷可以有兩種方法。

結合以上的病史、體征及輔助檢查可以按以下幾步進行。

1)首先確定是顱內疾病還是顱外疾病。

2)確定是顱內疾病，則要確定具體是哪一種疾病。一時難以確定的，應先排除較為嚴重的疾�。耗X出血、蛛網膜下腔出血、大面積腦梗死、腦炎、腦膜炎(以上疾病頭顱CT或MRI均可確診)。爾后再考慮是不是由以下幾種常見病所致的：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、神經性頭痛、上呼吸道感染等。

3)顱外疾病則要考慮是中毒還是全身感染。若是中毒，要診斷是何種中毒;若是全身感染，則要診斷是何部位感染。

以上的內容就是頭痛出現的一些檢查了，頭痛疾病是嚴重的，它的出現會嚴重的困擾著患者的生活，使他們的身心健康受到傷害，出現頭痛后一定要做好檢查，才能判斷是否患有此病，出現頭痛的癥狀時應及時治療，希望以上的內容對大家有幫助。