在目前來看腦血栓疾病還是比較容易出現(xiàn)的，此病出現(xiàn)后會(huì)給患者的生活帶來不便，嚴(yán)重是可能會(huì)導(dǎo)致偏癱，而且還會(huì)對(duì)生命造成影響，此病出現(xiàn)后應(yīng)正確的治療，治療之前首先要做一下檢查，下面小編就帶朋友們一起來了解腦血栓出現(xiàn)后的具體檢查吧。

腦血栓出現(xiàn)后的檢查

(一)體格檢查要點(diǎn)

1.生命體征：體溫一般正常或在起病后2～3天內(nèi)出現(xiàn)低熱，高熱應(yīng)注意是否為大面積腦梗死或并發(fā)感染所致;呼吸一般正常，大面積腦梗死或腦干受累時(shí)呼吸可不規(guī)則。

2.心臟和周圍血管：多可發(fā)現(xiàn)不同程度的心臟和動(dòng)脈病變，如冠狀動(dòng)脈供血不足、心律失常、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。頸部動(dòng)脈聽診有時(shí)可聽到血管雜音。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈多呈硬化改變，可在一定程度上反映腦內(nèi)動(dòng)脈硬化的程度。

(二)門診資料分析

血常規(guī)和血生化檢在多無異常，明顯的白細(xì)胞增高常提示并發(fā)感染。也可見合并疾病的表現(xiàn)。如血細(xì)胞增多、高凝狀態(tài)、高血糖、高血脂以及心電圖異常等。

（三)進(jìn)一步檢查項(xiàng)目

應(yīng)進(jìn)行CT掃描、超聲波、心電圖及血液檢查。必要時(shí)再進(jìn)行MRI、MRA、PET、DSA及腰椎穿刺檢查。

1.CT掃描；發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，多數(shù)正常。之后，梗死區(qū)為低密度影，邊界不清，梗死面積大者可伴明顯占位效應(yīng)，發(fā)病第2—3周時(shí)，病灶可為等密度影。發(fā)病3天至5周，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象。發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長久性的低密度影，邊界清楚，無占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象。病灶過小或病灶位于小腦、腦干，CT常不能發(fā)現(xiàn)病灶。

2.MRI發(fā)病數(shù)小時(shí)即可顯示病灶，在24小時(shí)后，可清楚地顯示病灶及周圍水腫，不伴出血的梗死灶在急性期及后遺癥期均表現(xiàn)為長T1、長T2信號(hào)。如果伴有出血者，則混雜有短T1、T2信號(hào)。MRI優(yōu)點(diǎn)是能檢查出小的病灶，小腦和腦干的病灶以及較早期的病灶。DWI在發(fā)病2小時(shí)左右即可顯示出缺血區(qū)域，但對(duì)陳舊性梗死灶不顯示。因此，可鑒別新發(fā)與陳舊的腦梗死灶。

3.PET；主要用于MRI還未能發(fā)現(xiàn)的缺血性病灶或低灌注狀態(tài)的病灶。

4.腦血管造影;DSA和MRA可顯示阻塞的動(dòng)脈部位、腦動(dòng)脈硬化情況，還可發(fā)現(xiàn)非動(dòng)脈硬化性的血管病變，如血管畸形等。

5.腰椎穿刺檢查；顱內(nèi)壓和腦脊液的常規(guī)與生化檢查大多數(shù)為正常。但大面積腦梗死者，或伴有出血性梗死時(shí)，可提示顱內(nèi)壓增高和腦脊液呈血性或黃變。如影像學(xué)檢查已明確不需行此項(xiàng)檢查。

6.其他檢查見短暫腦缺血發(fā)作。

鑒別診斷

腦血栓形成除了與出血性腦血管病鑒別外，還需與腦栓塞、TIA鑒別。此外，也要與其他顱腦疾病如顱內(nèi)占位性病變、腦瘤、硬膜下血腫、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等鑒別。但根據(jù)病史及檢查，常不難鑒別。

應(yīng)與以下疾病鑒別：

(一)腦出血：發(fā)病更急，常有頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識(shí)障礙，血壓增高明顯，典型者不難鑒別。但大面積梗塞與腦出血，輕型腦出血與一般腦血栓臨床癥狀相似，鑒別困難，往往需要做CT才能鑒別。

(二)腦栓塞；起病急驟，一般缺血范圍較廣，癥狀常較重，常有心臟病史，特別是有心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞或其它掀因容易產(chǎn)生栓子來源時(shí)應(yīng)考慮腦栓塞。

(三)顱內(nèi)占位性病變；某些硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等發(fā)病也較快，出現(xiàn)偏癱等癥狀，與腦血栓相似，應(yīng)注意有無高顱壓的癥狀及體征，必要時(shí)可做腰穿、CT等檢查以資鑒別。

看完了上述中的知識(shí)之后，大家應(yīng)當(dāng)對(duì)于腦血栓出現(xiàn)后的檢查有了一些認(rèn)識(shí)了，一旦出現(xiàn)了腦血栓的癥狀，就會(huì)危害到患者的健康，從此讓他們陷入了痛苦中，出現(xiàn)腦血栓后家人們應(yīng)該給患者先做好檢查工作，然后再正確的去治療此病。