特發性面癱的常用電生理檢查
電生理檢查對于特發性面癱的診斷和預后評估具有重要意義,臨床上常見用的電生理檢查有以下三種。
1.神經興奮性試驗
神經興奮性試驗是主觀檢查,容易受到檢查者主觀因素的影響,但本檢查有助于對預后的判斷。研究表明,神經興奮性試驗正常的所有特發性面癱患者,其面神經功能都可恢復到HBI級或Ⅱ級;神經興奮性試驗顯示興奮性減退的患者中,74%面神經功能完全恢復;而神經興奮性試驗無反應的患者中,85%的貝爾面癱和90%的外傷性面癱患者面神經功能沒有恢復。
2.面肌電圖檢查
面肌電圖檢查有助于對神經連續性的判斷,只要能引出隨意運動單元電位,說明神經連續性還存在。研究發現臨床評估能夠提供口輪匝肌自主運動恢復的足夠信息,表明面肌電圖檢查可量化突觸后膜的膜電位,且面肌電圖檢查和臨床檢查在評估面癱恢復過程中具有一致性。
3.面神經電圖
面神經電圖檢查通過比較面癱患者健側和患側的面部表情肌收縮時的復合動作電位,根據其差值的百分數估計神經受損程度有研究表明,在損傷后4天~3周行面神經電圖檢查對于判斷預后及是否選擇手術減壓具有重要意義,面神經變性超過90%意味著將來恢復差。
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