脊髓梅毒的治療藥物有哪些?
對于脊髓梅毒這種疾病可能很多人都沒有聽說過,那么什么是脊髓梅毒呢?相信很多人都愿意了解這方面的問題,什么是脊髓梅毒,相信許多朋友對這種疾病并不是十分的了解,脊髓梅毒也屬于性傳播疾病當中的一種,這樣的疾病發生之后更加不太好治愈,所以對于脊髓梅毒疾病我們要及早做好治療,抓住最佳的治療時機,脊髓梅毒的藥物治療方法到底有哪些?
梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3~18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機會降低為1/100。
通常在梅毒感染后15~20年發病,男性多見主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。
脊髓梅毒的癥狀:
(1)眼部表現
90%以上患者有瞳孔異常,通常表現為阿-羅瞳孔即雙側瞳孔不等大、縮小,且不規則,對光反射消失但調節反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經萎縮亦很常見。
(2)感覺障礙
90%以上患者出現閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢疼痛尖銳而短暫,性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續痛。共濟失調,單純由深感覺障礙造成行走時步態蹣跚,呈跨閾步態(行走時下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一)晚期即使肌力完好亦難以行走。
(3)括約肌功能障礙 由于腰2~4節段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。
(4)內臟危象
胃危象最為常見,表現為突發的上腹痛并可延及胸部胸部有收縮感,可伴惡心、嘔吐。嘔吐常反復至吐出膽汁,發作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時出現絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時出現吞咽動作及呼吸困難發作;直腸危象時出現里急后重;生殖泌尿道危象時出現排尿疼痛和困難。
(5)脊髓癆關節病(Charcot關節炎) 約1/10脊髓癆患者發生Charcot關節炎,主要累及髖、膝和踝關節,亦可影響腰椎和上肢,初為骨關節炎,以后關節不斷受到損傷,關節面破壞,骨結構完整性喪失,并伴骨折和脫位等。
(6)大部分患者肌力保持完好。
脊髓梅毒的治療方法:
我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發現這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當的治療,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進行治療或治療不當,則無癥狀的梅毒腦膜炎將發展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。
青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現首劑反應(Jarisch-Herxheimer reaction),表現為輕度的體溫升高和白細胞增多,一般無礙。神經梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應,特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內臟危象有效。
通過閱讀上面的文章,我們了解到了這種疾病的常見治療方法,希望大家在日常生活當中做好對于這種疾病的預防工作,減少這種疾病發生的可能性,一旦出現了這種疾病,就應該及時進行治療,抓住最佳的治療時機,避免脊髓梅毒的發生給我們的患者帶來太多的危害。
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