脊髓梅毒最好的檢查方法有什么
對(duì)于脊髓梅毒疾病人們千萬(wàn)不要忽視了檢查和治療,因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后,只有積極做好檢查和治療才能更加正確的去治療疾病,因?yàn)檫@樣的疾病具有很強(qiáng)的傳染性,所以下面小編就來(lái)為大家介紹脊髓梅毒疾病患者該做的檢查項(xiàng)目有什么。
脊髓梅毒的檢查
1.腦脊液檢查
是神經(jīng)梅毒活動(dòng)的一個(gè)敏感指標(biāo),神經(jīng)梅毒患者常顯示異常,細(xì)胞數(shù)增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和單核細(xì)胞,腦脊液蛋白質(zhì)升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。
2.梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)
包括非特異性的性病調(diào)查實(shí)驗(yàn)(venereal disease research laboratory,VDRL)絮狀試驗(yàn)及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(yàn)(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)及密螺旋體制動(dòng)反應(yīng)(treponemal pallidum immobilization,TPI)。
VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱(chēng)血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性,F(xiàn)TA-ABS和TPI陽(yáng)性率高,其中又以TPI更可靠,但相對(duì)FTA-ABS來(lái)說(shuō),試驗(yàn)費(fèi)用較貴,沒(méi)有FTA-ABS來(lái)得常用,腦脊液VDRL和FTA-ABS陽(yáng)性有診斷意義。
3.血常規(guī),血生化,電解質(zhì),血糖,免疫項(xiàng)目檢查,有鑒別診斷意義。
神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查CT,MRI檢查可顯示病變組織單個(gè)或數(shù)個(gè)較小的低密度梗死灶。
脊髓梅毒的治療:
我們知道梅毒的中樞感染均開(kāi)始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無(wú)癥狀的腦膜炎,如果通過(guò)腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無(wú)癥狀梅毒感染,并予以適當(dāng)?shù)闹委煟瑒t各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng),則無(wú)癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。
青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無(wú)癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬(wàn)~1000萬(wàn)U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對(duì)青霉素過(guò)敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會(huì)出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多,一般無(wú)礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對(duì)青霉素治療無(wú)反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對(duì)閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類(lèi)藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對(duì)內(nèi)臟危象有效。
一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次,每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。
上面文章內(nèi)容小編為大家總結(jié)了脊髓梅毒疾病患者應(yīng)該做的一些檢查項(xiàng)目,出現(xiàn)了脊髓梅毒這樣的疾病非常的不幸,因?yàn)檫@樣的疾病非常嚴(yán)重,一旦發(fā)生會(huì)危及生命,所以能夠在患病之后積極做好檢查和治療是很必要的,愿每個(gè)患者都能夠正確治療早一些康復(fù)。
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