出現腦血栓該怎樣治療
腦血栓是一種腦血管疾病,在老年朋友中比較多發,腦血栓疾病不是一種小病,它的出現會給患者的生活及工作受到影響,對他們的心理大也很大,生活中有好多原因會引起此病的出現,那么出現腦血栓后該怎樣治療呢,一起來看下面的介紹吧。
腦血栓治療
一般治療與腦血栓形成相同。包括兩方面,一是治療腦部病變,二是治療原發病。
(一)腦部病變的治療
(1)栓塞型腦中風如果再發,其神經學預后常變得很差,因此應積極加以預防。
(2)腦栓塞的栓子來源.主要為心臟疾病所形成的心臟內血塊,使用抗凝藥物來預防再發已被廣泛接受。但是,因為腦栓塞本來就較容易發生出血性腦梗死,抗凝血藥物的使用必須很小心。
患者發生出血性腦梗死幾率的高低,可由以下幾點來判斷:①腦梗死的大小。此應由臨床表現及頭部CT二者來判斷,不可光靠CT的發現。腦梗死越大,出血性梗死的幾率就越高,這是一個很重要的決定性因素。②有否高血壓癥。血壓的高低也是影響出血性梗死幾率的重要因素。血壓越高,出血性梗死的幾率就越高。腦栓塞的發病與血壓高低并無相關,不需特意維持偏高的血壓。③年齡及一般身體狀況。年齡太大或身體狀況不佳者較容易發生出血性梗死。④有否任何出血性傾向,如自發性皮膚淤血、血小板偏低、肝腎功能不好、嗜酒史或過去曾有出血性疾病等。參酌以上因素,如果出血性梗死的幾率很低,就可以給傳統性肝素或華法林,如仍擔心,可暫給阿司匹林來代替,但此種用法仍有爭議,比較常用在同時有動脈硬化狹窄的患者。如預估出血性梗死幾率很高,應暫時不給任何抗凝血或抗血小板藥物,等2周后追蹤頭部CT檢查再決定。對大面積梗死的患者,特別是伴有高血壓者,有抗凝治療相關出血致死的危險,這些患者的急性期治療應避免使用抗凝劑。⑤由亞急性細菌性心內膜炎引起的栓塞者,應加強抗生素治療,依細菌培養及藥敏結果使用抗生素最佳,因有顱內出血的危險,一般不對這些患者進行抗凝治療。
(3).星狀神經節封閉
可能有助于解除由栓子刺激所致的反射性腦血管痙攣,對腦栓塞有一定的療效。應在起病后盡早采用,1~2次/d,10天為1個療程。每次間隔3—7天。
(二)原發病的治療
治療原則為去除栓子來源、防止腦栓塞復發。
1.亞急性感染性心內膜炎、心房顫動、心力衰竭等應給予相應正規治療。
2.二尖瓣狹窄伴心房顫動,以及其他心源性腦栓塞者如有手術適應證,應積極手術治療,如心瓣膜分離術、瓣膜移植術、心間隔缺損的修補術。由心源性栓塞所致者,常伴有心功能不全,在用脫水劑時應酌情減量。此外,水分不足、血液濃縮可能是心臟內血塊形成的促進因素之一。因此在治療心臟本身的問題時應避免使用過多、太強的利尿劑。
3.氣栓的處理
患者應取頭低、左側臥位,如為減壓病應盡快行高壓氧治療,減少氣詮,增加腦含氧量,氣栓常引起癲癇發作,應嚴密觀察并抗癲癇治療。脂肪栓塞處理可用擴容劑、血管擴張劑靜脈滴注。感染性栓塞需選用足量、有效的抗生素治療。脂肪栓塞患者除一般治療外,可用肝素治療或用氫化可的松或低濃度酒精溶液治療,也可用5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,均有助于脂肪顆粒的溶解。
4.脂肪栓的處理
上述的內容就是腦血栓的治療方法了,腦血栓的出現嚴重的困擾著患者的生活,在生活中我們一定要注意自己的身體,提前預防腦血栓的出現,出現腦血栓后應正確的治療,才能避免此病帶來的一些嚴重的傷害和痛苦,也希望以上的治療方法對大家有幫助。
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