脊髓梅毒的檢查與表現有哪些
相信大部分人對于脊髓梅毒這個疾病都不是特別了解,可是這個疾病確實是存在于我們生活當中的,脊髓梅毒的出現影響了患者的身體健康,那么關于脊髓梅毒的檢查以及它的表現診斷是怎么樣的呢,讓我們一起來看一看吧:
脊髓梅毒的檢查:
1.腦脊液檢查 是神經梅毒活動的一個敏感指標,神經梅毒患者常顯示異常,細胞數增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細胞及少量漿細胞和單核細胞,腦脊液蛋白質升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。
2.梅毒的血清學試驗 包括非特異性的性病調查實驗絮狀試驗及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗及密螺旋體制動反應。VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒)可為陰性。FTA-ABS和TPI陽性率高,其中又以TPI更可靠,但相對FTA-ABS來說,試驗費用較貴,沒有FTA-ABS來得常用。腦脊液VDRL和FTA-ABS陽性有診斷意義。
3.血常規、血生化、電解質、血糖、免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。
神經梅毒的影像學檢查CT、MRI檢查可顯示病變組織單個或數個較小的低密度梗死灶。
脊髓梅毒的表現及如何診斷:
1.脊髓癆 通常在梅毒感染后15~20年發病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。
(1)眼部表現:90%以上患者有瞳孔異常,通常表現為阿-羅瞳孔,即雙側瞳孔不等大、縮小,且不規則,對光反射消失,但調節反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經萎縮亦很常見。
(2)感覺障礙:90%以上患者出現閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續痛。共濟失調單純由深感覺障礙造成,行走時步態蹣跚,呈跨閾步態(行走時下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦難以行走。
(3)括約肌功能障礙:由于腰2~4節段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。
2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒 常在梅毒感染后3~5年發病。梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現以雙側皮質脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱;部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚、粘連、壓迫神經根和脊髓而表現為頸、肩、上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長束征。脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動脈內膜炎而發生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動脈血栓造成的脊前動脈綜合征,深感覺可保持完好。
綜合以上所述,相信朋友們對于脊髓梅毒的檢查與表現是什么這個問題已經有了新的認識和了解了吧,希望這些內容能夠給您帶來一些有用的幫助,脊髓梅毒這個疾病的危害還是非常大的,我們一定要積極的去做好預防這個疾病發生的措施。
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