談談重癥肌無力常見的治療方法
我們知道重癥肌無力是一種由自身免疫性疾病所引起的,很多女性和孩子都是這種疾病的高發人群,患者在患上這種疾病之后也會出現生活不能自理的情況,還會給家庭帶來很大的負擔,所以很多患者在患病后都想要了解對這種疾病的治療方法,以便讓自己早日康復。
1、免疫抑制劑,一般應用于CHEI和類固醇皮質激素,療效不佳的病人。主要副作用有惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫發、白細胞及血小板減少、出血以及肝腎功能損害。
2、放射療法,包括胸腺放療、脾臟放療、全身放療及病位局部放療。胸腺放療其機理和胸腺切除相似,胸腺放療后57%~90%病情,可獲得不同程度的緩解。
3、其他還有促進神經肌肉接頭前,膜釋放乙酰膽堿的藥物、特異性免疫治療、降低血中AchRAb的措施、靜脈注射免疫球蛋白、中藥治療等方法。
4、治療重癥肌無力的傳統,和第一線藥物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得說明的是,CHEI僅僅是對癥治療,對其免疫發病機理毫 無作用,而且大劑量長期應用會,加重神經肌肉接頭處的病理改變,對嚴重的和進展型重癥肌無力,是無能為力的,故不宜長期單獨應用。
5、皮質類固醇激素,主要適用于單純眼型重癥肌無力,CHEI療效不佳而準備行胸腺摘除的,全身型重癥肌無力患者,病情惡化又不適于或拒絕作胸腺摘除的,重癥肌無力患者,但如何掌握合適的劑量,仍是有爭議的問題,而且長期應用可產生糖尿病、高血壓、骨質疏松、病理性骨折、股骨頭無菌性壞死,及胃 潰瘍或消化道出血等副作用。
不同年齡的重癥肌無力臨床癥狀表現
1.青少年:對于全部肌無力病例的4%在10歲前發病,24%病例在20歲前發作,女性占優勢(4:1)。此型與嬰兒型相反,遺傳因素相對小,主要是免疫機制在發病機制中起作用。病程進展慢,有明顯起伏。胸腺瘤少見。
2.成人:不同年齡的重癥肌無力臨床癥狀表現在成人,經調查發現75%成人肌無力病例有胸腺增生,年輕人多見;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常見。男性病人較女性發病快,緩解率低,死亡率高。臨床過程有明顯的加劇期和緩解期,3/4眼肌受累的病人,在第1~3年內發展成全身型肌無力,咽喉肌受損,最嚴重時,可有多組肌群受累而出現不對稱的癥狀組合。活下來的大部分病人變為慢性遷延,發作次數減少,癥狀減輕。
3.引發其它疾病:重癥肌無力會引發其他疾病,有的與甲狀腺機能亢進伴發,約有5%的重癥肌無力出現甲亢癥狀,1%的甲亢出現肌無力表現。兩者癥狀出現時間無一定規律。重癥肌無力還可合并單純性甲狀腺腫。重癥肌無力尚可并發風濕性關節炎、干燥綜合征、紅癍狼瘡、肝炎、喘息性支氣管炎,提示重癥肌無力與其他免疫系統疾病HLA基因連鎖。重癥肌無力還與惡性貧血、再障、淋巴肉瘤等血液系統疾病有關。
專家向我們介紹了現在醫學治療重癥肌無力的方法,患有這種疾病的患者一定要根據自己的患病癥狀,在醫生的指導下進行選擇,這樣才能保證做到對癥治療,大家還要知道不同的年齡階段,患上這種疾病之后的發病癥狀也不相同,所以大家一定要對自己的發病癥狀進行了解,避免出現診斷錯誤的情況。
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