先天性腦積水的診斷與治療
在我們的日常生活當中有不少的小寶寶都會因為出現了腦積水的情況,而喪失了他們寶貴的生命,這讓他們的父母都陷入了無比的痛苦之中,那么關于先天性腦積水的診斷與治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧:
先天性腦積水的診斷
根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數據可作參考。
為進一步確定診斷,了解腦積水的性質和程度,可進行如下檢查:
(一)顱骨x線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。
(二)頭顱ct掃描可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病。
(三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等。
(四)前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。
(五)腦室造影對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內注入水溶性碘劑。
本病應與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內腫瘤、佝僂病等相鑒別。
先天性腦積水的治療
分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。
手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全,并發癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透x線,以利于透視下檢查。
術后注意防止發生并發癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等。
關于先天性腦積水的診斷與治療我們今天就先介紹到這里,雖然可能不是特別的全面,可是仍然希望這些內容能夠給有所需要的朋友們帶來一些有用的幫助,腦積水的出現會使不少的家庭都陷入了痛苦之中,我們一定要積極的去預防這個疾病的發生。
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