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脊髓梅毒病因到底有什么

脊髓梅毒病因到底有什么

脊髓梅毒疾病是有著比較復雜發病原因的,出現了脊髓梅毒這樣的疾病我們需要根據所患疾病的病因去對癥的做好治療,因為疾病一旦發生給患者帶去的健康危害是比較大的,下面小編就來介紹脊髓梅毒疾病形成原因到底有什么?

脊髓梅毒的病因:

(一)發病原因

梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3~18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機會降低為1/100。

(二)發病機制

梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎(約占總的梅毒感染的1/4),其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,僅可通過腰穿發現,很少一部分表現為腦神經麻痹、癲癇、顱內壓升高等為主的較為嚴重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經過數年的無癥狀期而最終進入腦或脊髓實質受累期,其中包括腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。

1.脊髓癆 脊髓后根尤其是腰骶段后根明顯變薄和變灰,由于脊髓后柱變性,脊髓本身亦變細,僅見少量背根神經節中的神經元,周圍神經基本正常。

2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎癥性增厚,并與蛛網膜、軟脊膜粘連,繼而引起脊髓供應血管和神經根損害而致脊髓變性,出現脊髓長束受害體征。

3.脊髓膜血管性梅毒 呈亞急性或急性橫貫性脊髓損害,顯微鏡下可見到血管內膜炎、血管周圍炎性細胞滲出和脊膜浸潤,脊髓內髓鞘和軸突均有變性。

(一)治療

我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發現這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當的治療,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進行治療或治療不當,則無癥狀的梅毒腦膜炎將發展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現首劑反應(Jarisch-Herxheimer reaction),表現為輕度的體溫升高和白細胞增多,一般無礙。神經梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應,特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內臟危象有效。

一般每隔3個月復診1次,每隔6個月復查腦脊液,治療需至腦脊液細胞數、蛋白質含量、VDRL等恢復正常。

(二)預后

脊髓梅毒的預后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來,小部分在治療開始后仍有輕度進展。

關于脊髓梅毒疾病形成原因就為大家介紹到這里,希望了解了這些形成原因在以后的生活當中我們能夠根據所患疾病的病因做好對癥治療,千萬不要在錯過治療的最佳時機,能夠正確治療才是疾病康復的關鍵。

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