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脊髓梅毒的癥狀診斷方法

脊髓梅毒的癥狀診斷方法

對(duì)于脊髓梅毒這樣的疾病我們一定要在患病的時(shí)候早一些發(fā)現(xiàn)早一些做好治療,及時(shí)的診斷及時(shí)的治療才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,可是很多人對(duì)于脊髓梅毒疾病并不了解,那么下面小編就來(lái)為大家介紹脊髓梅毒疾病癥狀診斷方法有什么。

1.脊髓癆

通常在梅毒感染后15~20年發(fā)病,男性多見(jiàn),主要癥狀為閃電樣痛、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)受損、閉目難立征陽(yáng)性。

(1)眼部表現(xiàn):90%以上患者有瞳孔異常,通常表現(xiàn)為阿-羅瞳孔,即雙側(cè)瞳孔不等大、縮小,且不規(guī)則,對(duì)光反射消失,但調(diào)節(jié)反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經(jīng)萎縮亦很常見(jiàn)。

(2)感覺(jué)障礙:90%以上患者出現(xiàn)閃電樣疼痛,以下肢多見(jiàn),但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質(zhì)呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續(xù)痛。共濟(jì)失調(diào)單純由深感覺(jué)障礙造成,行走時(shí)步態(tài)蹣跚,呈跨閾步態(tài)(行走時(shí)下肢過(guò)分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦難以行走。

(3)括約肌功能障礙:由于腰2~4節(jié)段后根病損,影響膀胱感覺(jué),膀胱雖充盈而無(wú)尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。

(4)內(nèi)臟危象:胃危象最為常見(jiàn),表現(xiàn)為突發(fā)的上腹痛,并可延及胸部,胸部有收縮感,可伴惡心、嘔吐,嘔吐常反復(fù)至吐出膽汁,發(fā)作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時(shí)出現(xiàn)絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時(shí)出現(xiàn)吞咽動(dòng)作及呼吸困難發(fā)作;直腸危象時(shí)出現(xiàn)里急后重;生殖泌尿道危象時(shí)出現(xiàn)排尿疼痛和困難。除胃危象外,其他危象均少見(jiàn)。

(5)脊髓癆關(guān)節(jié)病(Charcot關(guān)節(jié)炎):約1/10脊髓癆患者發(fā)生Charcot關(guān)節(jié)炎,主要累及髖、膝和踝關(guān)節(jié),亦可影響腰椎和上肢,初為骨關(guān)節(jié)炎,以后關(guān)節(jié)不斷受到損傷,關(guān)節(jié)面破壞,骨結(jié)構(gòu)完整性喪失,并伴骨折和脫位等。Charcot關(guān)節(jié)炎與中樞梅毒的活動(dòng)性不相平行。

(6)大部分患者肌力保持完好。

2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒

常在梅毒感染后3~5年發(fā)病。梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現(xiàn)以雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱(Erb’s spastic paraplegia);部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚、粘連、壓迫神經(jīng)根和脊髓而表現(xiàn)為頸、肩、上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長(zhǎng)束征(syphilitic amyotrophy with spastic-ataxic paraparesis)。脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動(dòng)脈內(nèi)膜炎而發(fā)生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動(dòng)脈血栓造成的脊前動(dòng)脈綜合征,深感覺(jué)可保持完好。

根據(jù)冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現(xiàn)、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽(yáng)性,診斷并不困難。

關(guān)于脊髓梅毒疾病癥狀診斷方法小編為大家做了詳細(xì)的總結(jié),脊髓梅毒可以說(shuō)是生活當(dāng)中比較常見(jiàn)的性傳播疾病,這樣的疾病一旦發(fā)生也是具有很強(qiáng)傳染性的,而且康復(fù)起來(lái)也不太容易,所以能夠了解它的癥狀診斷方法很必要。

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