腦出血的有效治療方法
很多的醫(yī)學(xué)專家專家表示,腦出血這種疾病主要出現(xiàn)在中老年人群當(dāng)中,尤其是患有高血壓的人群,患上這種疾病的幾率會更高,所以希望這些人群可以提前對這種疾病采取防治措施,對于已經(jīng)患病的患者,不妨來了解一下對于這種疾病的有效治療方法。
一、治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血。
二、常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長途運(yùn)送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
三、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓;
四、控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)為宜;
腦出血的發(fā)生機(jī)制
(1)微動脈瘤破裂:因腦內(nèi)小動脈壁長期受高血壓引起的張力影響,使血管壁薄弱部位形成動脈瘤,其直徑一般500μm。高血壓患者的腦內(nèi)穿通動脈上形成許多微動脈瘤,多分布在基底核的紋狀動脈、腦橋、大腦白質(zhì)和小腦中直徑在100~300μm的動脈上。這種動脈瘤是在血管壁薄弱部位形成囊狀,當(dāng)血壓突然升高時,這種囊性血管容易破裂造成腦出血。
(2)脂肪玻璃樣變或纖維壞死:長期高血壓對腦實質(zhì)內(nèi)直徑100~300μm小穿通動脈管壁內(nèi)膜起到損害作用,血漿內(nèi)的脂質(zhì)經(jīng)損害的內(nèi)膜進(jìn)入內(nèi)膜下,使管壁增厚和血漿細(xì)胞浸潤,形成脂肪玻璃樣變,最后導(dǎo)致管壁壞死。當(dāng)血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。
(3)腦動脈粥樣硬化:多數(shù)高血壓患者的動脈內(nèi)膜同時存在多樣病變,包括局部脂肪和復(fù)合糖類積聚,出血或血栓形成,纖維組織增長和鈣沉著。腦動脈粥樣硬化患者易發(fā)生腦梗死,在大塊腦缺血軟化區(qū)內(nèi)的動脈易破裂出血,形成出血性壞死病灶。
(4)腦動脈的外膜和中層在結(jié)構(gòu)上薄弱:大腦中動脈與其所發(fā)生的深穿支-豆紋動脈呈直角,這種解剖結(jié)構(gòu)在用力、激動等因素使血壓驟然升高的情況下,該血管容易破裂出血。
了解腦出血疾病的發(fā)病機(jī)制,也可以幫助大家對這種疾病進(jìn)行預(yù)防和治療,所以專家就針對這種疾病的發(fā)病機(jī)制為我們進(jìn)行了介紹,如果患有腦動脈粥樣硬化,高血壓,或者是腦動脈畸形等疾病的話,希望這些人群可以提前對腦出血做好防治措施。
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