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脊髓梅毒患者的檢查和治療

脊髓梅毒患者的檢查和治療

脊髓梅毒疾病在我們的現實生活當中確實是存在的,而且這樣的疾病一旦發生給患者帶去的痛苦折磨非常大,疾病也不太容易康復,專家表示出現了脊髓梅毒疾病一定要做好積極的檢查和治療,下面來了解檢查和治療方法有什么?

脊髓梅毒的檢查是:

1.腦脊液檢查 是神經梅毒活動的一個敏感指標,神經梅毒患者常顯示異常,細胞數增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細胞及少量漿細胞和單核細胞,腦脊液蛋白質升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。

2.梅毒的血清學試驗 包括非特異性的性病調查實驗(venereal disease research laboratory,VDRL)絮狀試驗及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS)及密螺旋體制動反應(treponemal pallidum immobilization,TPI)。

VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性。FTA-ABS和TPI陽性率高,其中又以TPI更可靠,但相對FTA-ABS來說,試驗費用較貴,沒有FTA-ABS來得常用。腦脊液VDRL和FTA-ABS陽性有診斷意義。

3.血常規、血生化、電解質、血糖、免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。神經梅毒的影像學檢查CT、MRI檢查可顯示病變組織單個或數個較小的低密度梗死灶。

脊髓梅毒的治療:

我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發現這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當的治療,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進行治療或治療不當,則無癥狀的梅毒腦膜炎將發展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現首劑反應(Jarisch-Herxheimer reaction),表現為輕度的體溫升高和白細胞增多,一般無礙。神經梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應,特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內臟危象有效。

一般每隔3個月復診1次,每隔6個月復查腦脊液,治療需至腦脊液細胞數、蛋白質含量、VDRL等恢復正常。

(二)預后

脊髓梅毒的預后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來,小部分在治療開始后仍有輕度進展。

生活當中不管患有哪種疾病我們都應該先到正規醫院做好檢查和治療,對于脊髓梅毒這樣的疾病來講更是一樣它是一種比較嚴重的疾病,患了這樣的疾病我們一定要做好檢查和治療,這樣才能夠在一定程度上幫助疾病得到快速的緩解和治愈。

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