腦出血帶來了哪些癥狀
目前腦出血較為普遍,而且會有相當多的原因誘發腦出血的出現,從而會給患者腦部的健康帶來了傷害,大家需要將腦出血警惕起來,還要認真了解腦出血疾病的癥狀表現才可以,往下看認識一下腦出血的癥狀表現會有哪些呢。
腦出血占全部腦卒中的10%-30%,是非外傷腦實質內的出血,病死率高,致殘率高。主要的病因有高血壓,多數有高血壓和動脈粥樣硬化同時并存;其他的病因還有血液病,腦淀粉樣血管病,動脈瘤,動靜脈畸形,腦動脈炎,夾層動脈瘤,抗凝及榮爽治療等。臨床表現取決于出血的部位和大小,重者發病后數小時即死亡,輕者可無明顯癥狀(如在“靜區”少量出血)。常發生在高血壓患者.男性比女性多見,多數無預兆而突然發生,34%~38%在發病后即達到高峰,嚴重者頭痛、嘔吐,幾分鐘后昏迷。早期神經癥狀的進展大多由于發病后幾小時的繼續出血和血腫擴大所致。睡眠中發病者很少,有部分患者可有使血壓升高的誘因,如情緒激動、緊張、用力、咳嗽、排便和性生活等。
意識改變,半數患者有不同程度的意識障礙,表現為嗜睡、昏睡和昏迷,重癥者可在發病后數分鐘內意識模糊或昏迷:意識障礙是顱內出血最突出的癥狀,也是判斷預后的主要指標。位于皮質和基底節區外側的少量出血,出現意識障礙較少,而位于基底節區內側、丘腦和腦干的較大量出血,因出現腦水腫和影響網狀系統,容易出現意識障礙。患者有意識障礙時,多伴有尿失禁或尿潴留。頭痛、惡心、嘔吐 有40%~50%的患者出現頭痛、惡心和嘔吐,常為首發癥狀。開始表現為病灶同側劇烈頭痛,顱內壓增高時為全頭痛,伴有噴射樣嘔吐,轉頭和翻身時更易發生。有視乳頭水腫。發病后期有水、電解質和酸堿平衡紊亂,嘔吐更加頻繁,病情危重者,下丘腦受損,嘔吐物為咖啡色。
呼吸、血壓和心率,由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因,可出現呼吸功能的變化,表現為過度換氣、潮式呼吸和不規則呼吸等。大多數患者有血壓升高和心率加快,當出現心動過緩時,應警惕顱內壓增高較嚴重。90%的患者血壓升高,且升高的程度相當大。癲癇發作,有6%一7%的患者有癲癇發作,大多出現在出血后數小時內,小部分患者是首發癥狀,可表現為大發作或局灶性發作,腦葉出血比深部出血多見。病情嚴重者會出現癲癇持續狀態,癲癇發作使病情進一步惡化。腦膜刺激征顱內血腫破人蛛網膜下腔或破入腦室而流入蛛網膜下腔時,除頭痛、嘔吐外,可出現頸強直和kernig征等腦膜刺激征。
不同部位出血的特點,基底節區出血,為高血壓性腦出血最好發部位,約占全部腦出血的70%(殼核60%.丘腦10%)。由于出血常累及內囊,而出現一些共同的表現,故又稱內囊區出血。殼核出血,系豆紋動脈破裂所致,表現為突發的病灶對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,雙眼球偏離病側肢體,主側病變還可伴有失語等。出血量大可有意識障礙。丘腦出血,臨床表現取決于出血量的多少,一般為突發的病灶對側偏癱、偏身感覺障礙甚至偏盲,丘腦出血可以擴展到下丘腦和上部中腦,引起一系列眼球運動障礙和瞳孔異常,通常感覺障礙嚴重,特別是深感覺障礙更為突出。該部位出血還有以下特殊表現:①丘腦性感覺異常:對側感覺過敏或自發性疼痛;②丘腦性失語:言語緩慢而不清、重復言語、發音困難、復述差,但朗讀和認讀正常;③丘腦性癡呆:記憶力下降、計算力障礙、情感障礙、人格障礙等。若出血量少者,僅表現為對側肢體感覺障礙,或甚至無明顯的表現。
我們看了上述的內容之后,特別清楚的了解到了腦出血的癥狀是什么了,各位朋友需要多提防腦出血的出現,而且要重視自己腦部的變化,腦出血的到來必須要積極的治療才可以,各位朋友還要注意進行腦出血的預防工作。
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