重癥肌無力患者需要做哪些檢查
重癥肌無力的診斷方法有很多種,分為一般性的診療方法和新興發展的抗膽堿酯酶饕物試驗法,這些都有助于重癥肌無力這種病情的精確診斷,相信這些方法對大家來說能夠帶來更大的幫助。接下來,專家就為大家介紹以下診斷重癥肌無力的方法。
隨著現代醫療技術對重癥肌無力的診斷的發展,出現了一些全新診療技術--抗膽堿酯酶饕物試法。新斯的明試驗,新斯的明1~2毫克肌注,20分鐘后肌力改善為陽性,可持續2小時,因其所需時間較長,主要用于對肢體、呼吸肌的評估;可同時肌注阿托品0.4毫克以對抗新斯的明的毒蕈堿樣反應;騰喜龍試驗,騰喜龍10毫克用注射用水稀釋至1毫升,起始量2毫克靜注,以后15秒加3毫克,另15秒加5毫克至總量10毫克。30秒內觀察肌力的改善,并持續數分鐘,重癥肌無力的癥狀迅速緩解為陽性。由于見效快,該饕主要用于眼肌和其他頭部肌肉的評估。
早期對重癥肌無力的確診有助于及時的治療,下面是一些常見的診斷檢查方法:血、尿和腦脊液常規檢查均正常。胸部電腦斷層掃描可發現胸腺瘤,常見于年齡大于40歲患者。神經重復頻率刺激檢查,常規檢查分別用低頻(2~3Hz和5Hz)和高頻(10Hz以上)重復刺激尺神經、腋神經或面神經,如出現動作電位波幅遞減10%以上為陽性。約80%重癥肌無力患者于低頻刺激時出現陽性反應。應在停用新斯的明24小時后檢查,否則可出現假陰性。疲勞試驗(Jolly試驗):受累肌肉重復活動后,肌無力明顯加重。乙酰膽堿受體抗體滴度檢測:全身型重癥肌無力患者,檢測陽性率為85%~90%。一般無假陽性。
除了上述常見的堅持方法外,在介紹幾種特殊的專業堅持方法,有助于精確的診斷該病情。高滴度乙酰膽堿受體抗體(AchR-Ab)支持重癥肌無力的診斷。但正常滴度也不能排除診斷,一些眼肌型、胸腺瘤切除后緩解期患者,甚至有嚴重癥狀者可能測不出抗體,抗體滴度與臨床癥狀不一致。而臨床完全緩解的患者,其抗體滴度也可能很高。其特異性可達99%以上,敏感性為88%。肌纖蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌動蛋白)抗體可見于85%胸腺瘤患者,是某些胸腺瘤的最早表現。抗核抗體、類風濕因子、甲狀腺抗體也較正常者多見。
以上就是專家為大家介紹的相關內容,專家從一般性的常規臨床診斷和專業的實驗室診斷方法,都一一作了相關的介紹。有助于人們加強對重癥肌無力診斷知識的了解。如果大家還有想要了解的,可以點擊專家在線咨詢,專家會詳細的為大家介紹大家想要了解的
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