三叉神經(jīng)痛扳機(jī)點(diǎn)是如何發(fā)生的?
三叉神經(jīng)痛有各種誘因,這些誘因又因人而異。病人面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域范圍內(nèi)某個(gè)區(qū)域特別敏感,稍加觸動(dòng)就可引起疼痛發(fā)作,且疼痛從此點(diǎn)開始,立即放射至其他部位。凡能引起疼痛發(fā)作的部位叫做誘發(fā)區(qū),亦稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。凡三叉神經(jīng)受侵犯支的分布區(qū)域內(nèi),約50%的病人有一個(gè)或多個(gè)特別敏感的“觸發(fā)點(diǎn)”。此“觸發(fā)點(diǎn)”大小不一,其范圍大者直徑為指甲大小,小者為一個(gè)點(diǎn)或一根胡須。“觸發(fā)點(diǎn)“多發(fā)生在上、下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角等處。亦有少數(shù)“觸發(fā)點(diǎn)”在下頜部或三叉神經(jīng)分布區(qū)域范圍內(nèi)以外者,如乳突后緣。在面部受機(jī)械刺激、活動(dòng)時(shí)亦有發(fā)作者。常見于咀嚼運(yùn)動(dòng)、刷牙、洗臉、說話、打哈欠等動(dòng)作。有時(shí)簡單的張嘴或聲、光刺激即可誘發(fā)。此外打噴嚏、笑、舌頭活動(dòng),轉(zhuǎn)頭、進(jìn)食、飲水、面部被風(fēng)吹,都可誘發(fā)疼痛。當(dāng)病情發(fā)展到高峰時(shí),病人察覺不到的微小刺激,也可引起疼痛發(fā)作。有時(shí)即使無任何明顯誘因,亦可自行發(fā)作。故病人設(shè)法避免一切誘發(fā)因素而引起疼痛發(fā)作,如說話不敢張口,不能正常進(jìn)食,只能利用發(fā)作后短暫的反拗期迅速進(jìn)食、談話、洗臉等等。
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