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腦出血治療方案具體有哪些

腦出血治療方案具體有哪些

相信很多的朋友都聽說過腦出血這種疾病,這種疾病發(fā)生比較急,如果處理不得當(dāng),就會(huì)導(dǎo)致人的生命危險(xiǎn),對(duì)大家一定要重視起來,如果發(fā)現(xiàn)有腦出血疾病的發(fā)生,一定要在第一時(shí)間去醫(yī)院治療,爭取不要落下后遺癥,那么治療腦出血的方法有哪些呢!

腦出血的治療方法

治療原則:第一步保持安靜,密切觀察生命體征,確保生命體征平穩(wěn);控制高血壓;保護(hù)氣道和保持氣道暢通(最好的辦法是盡早氣管插管)。第二步是評(píng)估神經(jīng)功能缺失的嚴(yán)重程度、出血部位、出血原因,進(jìn)行頭部CT掃描,完善臨床資料。第三步是控制增加出血的高危因素。

一般治療:患者臥床,保持安靜。重癥需嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識(shí)變化。保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物;必要時(shí)吸氧,保持動(dòng)脈血氧飽和度在90%以上;如缺氧難以糾正或出現(xiàn)呼吸衰竭,可用呼吸機(jī)輔助呼吸。并發(fā)消化道出血者宜禁食24~48小時(shí)之后再放置胃管。

控制出血:超早期止血治,:血腫體積、腦室內(nèi)出血和意識(shí)水平下降是腦出血預(yù)后較差的三個(gè)一敢共識(shí)的指標(biāo)。其中,血腫體積是能夠獨(dú)立預(yù)測腦出血后30 d死亡率的最有用指標(biāo)。腦出血發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出血仍可繼續(xù),因此超早期止血治療十分必要。止血?jiǎng)┑闹委熯x擇:新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物濃縮劑、Ⅸ因子濃縮劑等替代治療常用于有凝血障礙(如服用華法林)的腦出血患者,但對(duì)凝血功能正常的患者不會(huì)增強(qiáng)其止血功能。冷沉淀物特別適用于低纖維蛋白原血癥患者,以增強(qiáng)其止血功能。雙醋酸去氨加壓素、精氨酸血管加壓素適用于原發(fā)性或獲得性血小板疾病患者。對(duì)于正常凝血功能的腦出血患者可予立止血(reptilase)、抗纖溶性氧基酸(如6一氧基己酸、止血環(huán)酸)及抑肽酶等。

控制嚴(yán)重的高血壓:評(píng)估可能的血管畸形破裂出血,行血管造影進(jìn)行評(píng)估可能存在的血管畸形,以便采取必要的手術(shù)治療。

腦室引流術(shù):腦室引流術(shù)是快速降低顱內(nèi)壓的一種有效措施,簡捷、直接,尤其對(duì)腑出血合并腦積水的患者療效確切,如丘腦出血、小腦出血等。但以下幾點(diǎn)值得注意.在腦室置管時(shí)容易引起出血;術(shù)后腦室引流管保留時(shí)間較長,容易增加感染機(jī)會(huì)和出血的風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后要勤換引流管,一般7 d更換一次,以減少顱內(nèi)感染的機(jī)會(huì);術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療,同時(shí)要監(jiān)測腦脊液變化,了解有無腦脊液淋巴細(xì)胞增多。

大家一定要正確認(rèn)識(shí)腦出血疾病,這種疾病的危害是太大了,如果稍有不慎,就會(huì)引發(fā)患者的生命危險(xiǎn),輕者也會(huì)烙下后遺癥,所以說如果發(fā)現(xiàn)自己的家人或者朋友患上了這種疾病,一定要在第一時(shí)間去醫(yī)院檢查就診,不要耽誤時(shí)間,因?yàn)闀r(shí)間就是生命。

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