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偏頭痛患者抑郁該怎么辦

偏頭痛患者抑郁該怎么辦

偏頭痛的發生和人們不良的生活習慣也是有著很大關系的,例如平時生活工作壓力大,很容易引發偏頭痛出現的,對于偏頭痛我們要及早的去采取治療措施才能夠早日康復,擺脫困擾,那么更加有必要了解偏頭痛的治療方法到底哪些?

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作,緩解伴發癥狀,預防頭痛復發。分為發作期治療和預防性治療。

1.發作期的治療

(1)輕中度頭痛單用NSAIs可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規用藥,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作。妊娠期偏頭痛只能用阿片類如哌替啶治療,其他藥物會增加胎兒畸形風險或妊娠并發癥。

(2)中重度頭痛可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDs反應良好者,仍可選用NSAIDs。

(3)伴隨癥狀惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺即胃復安肌內注射)是必要的,對于嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮䓬類藥物以促使患者鎮靜和入睡。

發作期常用藥物:①非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物。②特異性藥物:如麥角類制劑和曲普坦類藥物。非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物:如哌替啶。麥角類制劑:麥角胺和二氫麥角胺(DHE),能終止偏頭痛的急性發作。曲普坦類:常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.預防治療

適用于頻繁發作,尤其是每周發作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者;急性期治療無效,或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者;可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛,如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。

(1)非藥物治療主要是加強宣教,使患者了解偏頭痛的發病機制和治療措施,幫助患者確立科學、正確的防治觀念和目標,保持健康的生活方式,尋找并避免各種偏頭痛誘因。誘發因素有精神緊張、心理壓力、缺睡、噪音和強烈氣味。乳酪和紅酒等食物飲品。

(2)藥物治療①β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁;④抗抑郁藥,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑,如苯噻啶。其中,普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物,是預防性治療的支柱,一種藥物無效可選用另一種藥物。

偏頭痛這樣的疾病發生之后確實引發患者常常會有頭痛的癥狀,這樣的疾病讓患者承受太多的折磨,在一定程度上也影響患者正常的工作和生活,所以能夠了解治療方法,患病的時候科學正確地采取治療措施是很關鍵的。

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