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偏頭痛有哪些治療的辦法

偏頭痛有哪些治療的辦法

偏頭痛這樣的慢性疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中有著比較高的發(fā)病率,一旦患上偏頭痛疾病我們不要拖延治療的時(shí)間,要做到科學(xué)正確的治療和護(hù)理才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,下面我們就一起來了解偏頭痛的治療方法有哪些?

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。

1.發(fā)作期的治療

(1)輕中度頭痛單用NSAIs可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用藥,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。妊娠期偏頭痛只能用阿片類如哌替啶治療,其他藥物會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)或妊娠并發(fā)癥。

(2)中重度頭痛可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDs反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDs。

(3)伴隨癥狀惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應(yīng)。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺即胃復(fù)安肌內(nèi)注射)是必要的,對于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮䓬類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。

發(fā)作期常用藥物:①非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物。②特異性藥物:如麥角類制劑和曲普坦類藥物。非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物:如哌替啶。麥角類制劑:麥角胺和二氫麥角胺(DHE),能終止偏頭痛的急性發(fā)作。曲普坦類:常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.預(yù)防治療

適用于頻繁發(fā)作,尤其是每周發(fā)作1次以上嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者;急性期治療無效,或因副作用和禁忌證無法進(jìn)行急性期治療者;可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損的特殊變異型偏頭痛,如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。

(1)非藥物治療主要是加強(qiáng)宣教,使患者了解偏頭痛的發(fā)病機(jī)制和治療措施,幫助患者確立科學(xué)、正確的防治觀念和目標(biāo),保持健康的生活方式,尋找并避免各種偏頭痛誘因。誘發(fā)因素有精神緊張、心理壓力、缺睡、噪音和強(qiáng)烈氣味。乳酪和紅酒等食物飲品。

(2)藥物治療①β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁;④抗抑郁藥,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑,如苯噻啶。其中,普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結(jié)構(gòu)上無關(guān)的藥物,是預(yù)防性治療的支柱,一種藥物無效可選用另一種藥物。

相信我們大家在通過看看這篇文章內(nèi)容的介紹之后,已經(jīng)對于偏頭痛的一些治療措施有了了解,偏頭痛發(fā)生之后雖然不太好得到康復(fù),但是不管怎樣既然疾病發(fā)生了我們就應(yīng)當(dāng)對癥采取治療措施,避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。

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