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脊髓梅毒手術(shù)治療方法

脊髓梅毒手術(shù)治療方法

對(duì)于脊髓梅毒這樣的慢性疾病我們是不能忽視的,應(yīng)當(dāng)在患有脊髓梅毒疾病的時(shí)候第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病第一時(shí)間采取治療措施,不要拖延了治療的時(shí)間,所以我們就請(qǐng)小編來(lái)為大家講授一下脊椎梅毒疾病有著怎樣的治療方法,一起來(lái)看小編的詳細(xì)介紹。

脊髓梅毒的檢查

1.腦脊液檢查

是神經(jīng)梅毒活動(dòng)的一個(gè)敏感指標(biāo),神經(jīng)梅毒患者常顯示異常,細(xì)胞數(shù)增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和單核細(xì)胞,腦脊液蛋白質(zhì)升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。

2.梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)

包括非特異性的性病調(diào)查實(shí)驗(yàn)(venereal disease research laboratory,VDRL)絮狀試驗(yàn)及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(yàn)(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)及密螺旋體制動(dòng)反應(yīng)(treponemal pallidum immobilization,TPI)。

VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性,F(xiàn)TA-ABS和TPI陽(yáng)性率高,其中又以TPI更可靠,但相對(duì)FTA-ABS來(lái)說(shuō),試驗(yàn)費(fèi)用較貴,沒(méi)有FTA-ABS來(lái)得常用,腦脊液VDRL和FTA-ABS陽(yáng)性有診斷意義。

3.血常規(guī),血生化,電解質(zhì),血糖,免疫項(xiàng)目檢查,有鑒別診斷意義。

神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查CT,MRI檢查可顯示病變組織單個(gè)或數(shù)個(gè)較小的低密度梗死灶。

脊髓梅毒的治療:

我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無(wú)癥狀的腦膜炎,如果通過(guò)腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無(wú)癥狀梅毒感染,并予以適當(dāng)?shù)闹委煟瑒t各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng),則無(wú)癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無(wú)癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬(wàn)~1000萬(wàn)U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對(duì)青霉素過(guò)敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會(huì)出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多,一般無(wú)礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對(duì)青霉素治療無(wú)反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對(duì)閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對(duì)內(nèi)臟危象有效。

一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次,每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。

綜合小編的講述我們已經(jīng)了解了脊髓梅毒疾病的治療方法確實(shí)應(yīng)該了解這些治療方法,因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中越來(lái)越多的人被脊髓梅毒幾天所困擾我們能夠了解它的治療方法才能夠在患病的時(shí)候做到正確治療,避免陷入這個(gè)誤區(qū)早一些的康復(fù)才是。

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