患發(fā)腦積水會帶來哪些并發(fā)癥
腦積水疾病對于患者身體的傷害非常大的,而且一旦患病后治療是比較困難的。通常導(dǎo)致兒童患上腦積水的跟腦導(dǎo)水管畸形、腫瘤等因素有關(guān),患者時常會感覺頭圍增大、前囟擴大等癥狀,如不進行積極的手術(shù)治療會帶來許多并發(fā)癥。那么,在患發(fā)此病后會帶來哪些并發(fā)癥呢?
兒童腦積水如進行手術(shù)治療,可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
1.分流系統(tǒng)阻塞 為最常見并發(fā)癥,可發(fā)生在從手術(shù)室到術(shù)后數(shù)年的任何時間內(nèi),最常見于術(shù)后6個月。
(1)分流管近端(腦室端)阻塞:可因血凝塊阻塞、脈絡(luò)叢粘連或腦組織粘連所致。
(2)分流管遠端(腹腔端或心房端)阻塞:常見原因有:①導(dǎo)管頭端位置放置錯誤(如位于皮下),未進入腹腔;②多次置換分流管及腹腔感染易形成腹腔假性囊腫,發(fā)生率為1.7%~4.5%。可出現(xiàn)腹痛、分流裝置處皮下積液。③導(dǎo)管頭端裂隙被大網(wǎng)膜、血凝塊等堵塞。
(3)腦室內(nèi)出血、腦室炎和腦手術(shù)后的腦脊液蛋白或纖維素成分增高,可阻塞分流管閥門;導(dǎo)管連接處脫落等也是分流阻塞的常見原因。
顱腦CT能夠明確許多后天性梗阻病因:
(1)腦室內(nèi)梗阻性腦積水:一側(cè)室間孔阻塞(室間孔閉鎖)而引起單側(cè)腦積水或不對稱性腦積水時,則導(dǎo)致該側(cè)腦室擴張。當雙側(cè)室間孔或三腦室孔阻塞而引起對稱性腦積水時,則雙側(cè)腦室擴張。
若導(dǎo)水管阻塞(導(dǎo)水管狹窄)可引起側(cè)腦室和第三腦室擴張,而第四腦室的大小和位置一般正常。
第四腦室出口處梗阻(側(cè)孔和正中孔閉鎖)則引起全腦室系統(tǒng)特別是第四腦室擴張,如第四腦室囊性變。
(2)腦室外梗阻性腦積水:腦室外梗阻常引起腦室系統(tǒng)和梗阻部位近端的蛛網(wǎng)膜下腔擴張。腦池造影和腦室造影有助于判斷梗阻部位。
(3)“縮窄性腦積水”:Chiari Ⅱ型畸形合并脊髓脊膜膨出時,菱腦向下移位可在顱-椎骨結(jié)合處和后顱窩形成狹窄而成為解剖學(xué)上的梗阻,其結(jié)果造成環(huán)繞菱腦的腦脊液循環(huán)障礙而發(fā)生腦積水。在這種情況下,四腦室向下移位,因之在正常位置上難以辨認,通常在頸椎管內(nèi)被發(fā)現(xiàn)。
4.MRI 腦積水的MRI表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)擴大,其標準與CT相同。在MRI上可根據(jù)以下表現(xiàn)來判斷有無腦積水:①腦室擴大程度與蛛網(wǎng)膜下腔的大小不成比例;②腦室額或顳角膨出或呈圓形;③第三腦室呈氣球狀,壓迫丘腦并使下丘腦下移;④胼胝體升高與上延;⑤腦脊液透入室管膜的重吸收征。
5.B超檢查 能精確測量兩個額角及整個側(cè)室的大小,出生前胎兒的宮內(nèi)超聲檢查腦積水仍是一種有效的早期診斷方法。
通過上面的詳細介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。有很多情況下都會發(fā)生腦積水疾病,更有甚者發(fā)生在嬰兒時期,會對孩子的一生健康造成極大的影響。所以除了要積極預(yù)防腦積水以外,在腦積水的初期還應(yīng)有針對性的治療腦積水。
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