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脊髓梅毒患者如何用藥治療

脊髓梅毒患者如何用藥治療

只要說患了梅毒這種疾病,很多人以為這類患上是生活不檢點,可您知道嗎?梅毒也有很多種,比如脊髓梅毒,當患了此病之后,患者該如何治療呢?下面我們就來看看。

脊髓梅毒的典型癥狀

閃電樣痛 感覺性共濟失調 尿失禁 下肢振動覺和位置覺受損 閉目難立征 膝、踝反射減退、光反射消失、眼肌麻痹、視神經萎縮瞳孔異常。

1.脊髓癆

通常在梅毒感染后15~20年發病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛,感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失,下肢振動覺和位置覺受損,閉目難立征陽性。

(1)眼部表現:90%以上患者有瞳孔異常,通常表現為阿-羅瞳孔,即雙側瞳孔不等大,縮小,且不規則,對光反射消失,但調節反射存在,大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經萎縮亦很常見。

(2)感覺障礙:90%以上患者出現閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質呈閃電樣,刀割樣,撕裂樣,燒灼樣等,偶爾可在某一處持續痛,共濟失調單純由深感覺障礙造成,行走時步態蹣跚,呈跨閾步態(行走時下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦難以行走。

(3)括約肌功能障礙:由于腰2~4節段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。

(4)內臟危象:胃危象最為常見,表現為突發的上腹痛,并可延及胸部,胸部有收縮感,可伴惡心,嘔吐,嘔吐常反復至吐出膽汁,發作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛,小腸危象時出現絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時出現吞咽動作及呼吸困難發作;直腸危象時出現里急后重;生殖泌尿道危象時出現排尿疼痛和困難,除胃危象外,其他危象均少見。

(5)脊髓癆關節病(Charcot關節炎):約1/10脊髓癆患者發生Charcot關節炎,主要累及髖,膝和踝關節,亦可影響腰椎和上肢,初為骨關節炎,以后關節不斷受到損傷,關節面破壞,骨結構完整性喪失,并伴骨折和脫位等,Charcot關節炎與中樞梅毒的活動性不相平行。

(6)大部分患者肌力保持完好。

2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒

常在梅毒感染后3~5年發病,梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現以雙側皮質脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱(Erb’s spastic paraplegia);部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚,粘連,壓迫神經根和脊髓而表現為頸,肩,上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長束征(syphilitic amyotrophy with spastic-ataxic paraparesis),脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動脈內膜炎而發生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動脈血栓造成的脊前動脈綜合征,深感覺可保持完好。

對于脊髓梅毒的治療方法,在看了上述內容的介紹后,您現在應該清楚了吧,很多人疾病的發生都是生活習慣不好導致的,所以,大家一定要從生活細節做起,以防疾病找上我們。

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