腦萎縮的診斷方法
近來看報道說有不少的老年朋友們都被腦萎縮這個癥狀所困擾著,現在腦萎縮這個疾病的發病率是越來越高了,那么關于腦萎縮的診斷方法都有哪些呢,很多人對此都表示特別的關心,下面就讓我們一起來了解一下它的相關內容的介紹吧:
根據病因及發病機理臨床可分型為五型:①以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮:臨床多出現運動功能障礙,記憶力減退和反映遲鈍。②以小腦病理改變為主的小腦萎縮:臨床多出現步態不穩、共濟失調、語言遲緩、嗆咳等。③遺傳性腦萎縮:分常染色體顯性和隱性遺傳,臨床根據病理改變特征分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型。④局限性腦萎縮:是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術引起的局部腦軟化,均與在病變部位及周圍產生局限性萎縮,也叫某種腦病或腦損傷后遺癥。⑤退行性腦萎縮:是以大腦、小腦及橄欖橋不同程度的萎縮、變性出現的腦功能減退、神經功能障礙、癡呆為主要表現的老年性常見、多發病。對老年患者來說退行性腦萎縮是必然性,但臨床出現的時間和程度差異甚大,隨年齡增長,有一定程度的反應遲鈍、記憶力減退多屬生理性,出現過早癥狀明顯的則應重視預防和治療。
臨床表現癥狀:臨床的表現與腦萎縮發生的部位及程度有關。其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶力障礙、性格改變、行為障礙為主。局灶性腦萎縮以性格改變為主,小腦萎縮以語言障礙及形體共濟失調和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現來分析,大致又分為兩大類。一是大腦機能減退,二是癡呆等智能減退。大腦機能的衰退表現為頭痛、頭暈、失眠、記憶力差、智能減退表現為認知及社會適應能力的障礙,如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退。
體格檢查:大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外,可發現其各種神經反射均有不同程度的遲鈍和減退。淺反射如胸壁反射、提睪反射、肛門反射表現遲鈍,深反射如肱二、三頭肌反射、尺骨膜反射、跟膝鍵反射降低,偶有病理反射出現。小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發現不能并腳站立、行動遲緩、下肢顫抖,不能沿直線行走,呈醉態步履。病理反射有巴氏征、指鼻試驗(+)、跟膝試驗(+)、劃圈試驗。
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