預防腦血栓的常用藥物有哪些
腦血栓是一種腦血管血栓性疾病,是指在腦動脈粥樣硬化和腦動脈斑塊形成的基礎上,加上血流緩慢、血液粘稠,血液中的各種成分堆積在腦部動脈的內膜上形成血栓。
患腦中風的病人中腦栓塞占首位,而腦栓塞中腦血栓又占絕大多數,因此預防腦血栓是預防腦中風的主要途徑之一。藥物預防與飲食、體育等方法并用,常用藥物有:
(1)降低血粘度藥物:首選阿斯匹林,其次是潘生丁。這類藥可影響前列腺素,降低血液凝固性,預防血栓形成。這就象煮大米粥可稠可稀,稠粥易凝,高血粘度容易產生血栓是同一道理,反之血粘度過低則可有出血傾向。
阿斯匹林預防腦血栓的有效劑量是40毫克(每天服量),該藥品每片300或500毫克,服藥量較難掌握,因此,隔日四分之一片或每周二次每次半片的服法較為實用。最好用“水溶劑”半片放入100毫升水中,好似鮮桔汁一樣芳香可口,對胃腸也沒有不良刺激,其它副作用也極小,可連用數年甚至數十年,安全可靠。切勿盲目大量服用,可導致腦出血或其它嚴重后果,得不償失。
潘生丁每次1--2片(25--50毫克)1日3次口服也有預防腦血栓的作用,但它有“盜血”功能,即:無選擇的擴張內臟血管,*血量恒定,大量的血液流入其它內臟,心臟則相對缺血,容易誘發心絞痛。本來老年人都有不同程度的動脈硬化或心肌供血降低的傾向,因此目前很少使用它。
(2)腦血管擴張劑:肉桂嗪、維腦路通,腦脈康及某些成藥(抗栓丸、腦血康等)都有擴張血管的作用,是預防腦血栓的輔助劑。
(3)蛇毒溶栓酶:蝮蛇抗栓丸等藥物也能降低血粘度,治療預防腦血栓,但用量不當可引起腦出血及期其它內臟出血。還有人對此藥耐受力差,可出現腎功能障礙等嚴重反應。
(4)其它:血脂增高是血粘度增高的因素之一,因此,月見草油及其它降血脂藥都有一定的預防腦血栓功能。
使用腦血栓預防藥之前還要注意以下問題:
(1)先測血脂與血液粘度:當血粘度正常時則不用或少量服用阿斯匹林 ;當血粘度過低時一定不要用降血粘度的藥物,否則可引起腦出血等嚴重后果。血脂不高時也不必用降脂藥,血脂與血粘度有關,但二者并非完全一致。
(2)最好先檢測“超聲腦血流圖”,只有在腦供血不足時才可使用腦血管擴張藥,否則可引起頭暈、頭痛等不良反應。
(3)預防用藥的同時還要適當參加體力活動,情緒樂觀穩定,限制高鹽高脂飲食,少吃白肉或動物內臟,注意生活規律與多吸新鮮空氣。
腦血栓的發生要及時及早地預防,才能盡可能地降低腦血栓的發生和改善患者的預后情況。最后,祝腦血栓患者早日康復!
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